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ORR最高59%!CD47抑制剂更新胃癌II期研究数据

医药魔方  · 公众号  ·  · 2025-01-25 09:00

正文

1月23日,ALX Oncology在2025年ASCO GI(美国临床肿瘤学会胃肠道癌症研讨会)上分享了CD47抑制剂 Evorpacept( ALX148 治疗胃癌的II/III期ASPEN-06研究的 最新 II期部分数据。数据表明,Evorpacept在既往接受过治疗的HER2阳性晚期胃癌或胃食管交界处(GEJ)癌患者中产生了持久的临床反应,具有良好的耐受性和安全性。
Evorpacept是一款靶向阻断CD47与其受体SIRPα结合的 SIRPα-Fc 融合蛋白,包含两个与人免疫球蛋白非活性Fc结构域相连接的高亲和力CD47结合结构域,以及经过改造的Fc结构域,对Fcγ受体无活性,可极大降低CD47抑制剂的血液毒性。

来源:ALX Oncology官网
ASPEN-06研究是一项全球性、多中心、随机II/III期临床试验, 旨在 评估Evorpacept(每2周1次,静脉注射)联合曲妥珠单抗、雷莫西尤单抗和紫杉醇(统称为ETRP方案)对比曲妥珠单抗联合雷莫西尤单抗和紫杉醇(统称为TRP方案)治疗既往接受过抗HER2药物治疗的HER2阳性胃癌或GEJ癌患者的疗效和安全性。研究的主要终点是由研究者评估的试验组(ETRP方案)、阳性对照组(TRP)和历史对照组(雷莫芦尤单抗联合紫杉醇,简称RP方案)的意向治疗人群(ITT)和经新鲜活检HER2阳性人群的总体缓解率(ORR)。

来源 ALX Oncology 官网
结果显示, 在ITT人群(N=127)中 ETRP方案组、TRP方案组 和历史对照组患者的ORR分别为 41.3%、26.6% 和30%。此外,ETRP方案组和TRP方案组患者的中位缓解持续时间(mDOR)分别为15.7个月和9.1个月,中位无进展生存期(mPFS)分别为7.5个月和7.4个月(风险比[HR]=0.77)。

来源 ALX Oncology 官网
在经新鲜活检HER2阳性人群(N=48)中 ETRP方案组、TRP方案组 和历史对照组患者的ORR分别为 59.1%、23.1% 和30%。此外,ETRP方案组和TRP方案组患者的mDOR分别为15.7个月和14.5个月,mPFS分别为9.5个月和7.1个月(风险比[HR]=0.62)。
在经新鲜活检或ctDNA检测的HER2阳性人群(n=96)中 ETRP方案组和TRP方案组 患者的ORR分别为 48.9%和24.5% ,mDOR分别为15.7个月和9.1个月,mPFS分别为7.5个月和6.7个月(风险比[HR]=0.64)。

来源 ALX Oncology 官网
安全性方面,ETRP方案的总体耐受性良好,不良事件发生率与TRP方案组一致。

来源 ALX Oncology 官网
ALX Oncology首席医学官Alan Sandler博士表示:“这项研究的结果清楚地表明,当癌细胞表达HER2时,Evorpacept可以与含有抗HER2抗体(如曲妥珠单抗)的方案联合使用,以改善单独使用抗HER2抗体的治疗效果。在经新鲜活检或ctDNA检测确认的HER2阳性患者中,Evorpacept组PFS达到1年的患者比例相比对照组几乎翻了一番,这些数据证明了这一点。此外,对该患者群体的分析证实,HER2表达是Evorpacept发挥疗效的关键生物标志物,并验证了Evorpacept创新设计背后的策略。”






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