专栏名称: 丁香园

丁香园官方号，一百多万医生在关注。作为中国医务工作者的网上家园，丁香园深知医疗的痛苦与快乐。我们提供交流的平台、独家深入的内容，也有为医务工作者提供的各种服务。医疗行业从业者，请订阅我们。

术后 16 年发现遗留的「纱布」？主任：低级错误，已改变认知...

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2024-11-07 09:00

正文

丁香园病例库

经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。

丁香达人 @悬壶济世熊大喵 分享的这篇，就在丁香园社区引起了广泛热议。

简要病史：患者女性，62 岁。4 天前无明显诱因出现腹痛，呈持续性，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴腹泻，无尿，无大便，无发热。当地县医院 CT 示：1. 小肠梗阻；2. 盆腔占位，考虑畸胎瘤；3. 肝囊肿。支气管炎 20 年。

既往史：约 2009 年在当地卫生院行子宫输卵管摘除术。

体格检查：腹部：腹膨隆，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，压痛，反跳痛，下腹部包块。

辅助检查：糖类抗原：CA 125: 169 U/mL；降钙素原: 0.774 ng/mL；人附睾蛋白 4: 203 pmol/L；C 反应蛋白: 85.6 mg/L；单核细胞: 1.57 × 10^9/L；中性粒细胞: 17.79 × 10^9/L；白细胞: 20.7 × 10^9/L；

氯: 83 mmol/L；钠: 123 mmol/L；肌酐: 417.7 umol/L；尿酸: 472 umol/L；乳酸脱氢酶: 267 U/L；肌酸激酶: 228 U/L；淀粉酶: 152 U/L；IL-6: 24 pg/mL。

影像如下：

怀疑患者肿瘤，故开腹探查，术中发现肿物与肠严重粘连，取出一个巨大的圆圆的东西：

图片可能引起不适，上下滑动查看

更多图片点击文末「阅读原文」查看

切开后大家惊呆了，丁香园站友 @k***g：我校病理教研室博物馆里有半个，比这个小，另一半做成教学切片。上课时老师千叮咛万嘱咐千万别打破了，太难得。

@杨建_重庆现代：有没有可能是当年的子宫肌瘤留在腹腔了，纱布残留一定会很快就有症状，否则超出我认知范围了......

遗留在患者体内的究竟是不是纱布？为何十几年后患者才出现症状？

楼主已在评论区分享手术过程及图片，3.5 万站友已浏览，并产生 1200+ 精彩观点，欢迎点击文末「阅读原文」来丁香园病例库查看，说说你的看法！

（丁香园社区内容仅供参考讨论，具体病例请以临床为准）

题图及文内素材来源：丁香园站友 @悬壶济世熊大喵

↓↓↓ 扫描下方二维码即可报名

👇点击【阅读原文】查看完整病例，验证你的猜想！

推荐文章

转化医学网 · 【Nature子刊】北京积水潭医院牛晓辉团队：揭示JMT103在难治性骨巨细胞瘤中的疗效与安全性

昨天

火石创造 · 密集入局！长三角低空经济产业布局及主要承载区

昨天

火石创造 · 经开区国家队扩容！国家级经济技术开发区分布（附清单）

3 天前

丁香园肿瘤时间 · 肺大细胞神经内分泌癌怎么办？IV 期还能 pCR？

6 天前

医学界智库 · 盘仲莹：北京和睦家如何培养医生？

1 周前

奥斯CAR · 就是喜欢德系SUV？十几万到几百万都在这里了

7 年前

笑点研究所 · 给你们看看什么叫做金钟罩

7 年前

总裁俱乐部 · 李嘉诚的家庭饭局曝光，一顿饭看出一个家庭的教养！

7 年前

艾邦高分子 · 丁二烯已经开始调头,ABS,PS,SBS下调,再坚持会,炒货的要小心了

7 年前

沙黾农 · 牛散一哥为何重仓抄底创业板？开盘前必看。晚则悔已...

7 年前