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健康生活丨酒精肝,只要戒酒就可自愈吗?

云南新闻广播  · 公众号  ·  · 2023-07-27 19:39

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《健康生活》节目由云南省人口和卫生健康宣传教育中心支持制作


随着我国经济水平的增长、人民物质生活水平的提高,饮酒人群的比例和酒精性肝病患病率均呈现上升趋势。酒精性肝病已成为我国最主要的慢性肝病之一,对人民群众健康的影响之大不容忽视。本期节目我们邀请云南大学附属医院感染性疾病科/肝病内科的王海斌医生,带我们认识——酒精肝。


名医档案



王海斌


云南大学附属医院感染性疾病科/肝病内科主治医师、云南省医院协会肝病专业委员会委员、云南省医学会门脉高压症学组组员。


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酒精肝是不是喝酒引起的疾病?

根据流行病学调查,饮酒(乙醇)所造成的肝功能异常具有阈值效应,就像糖尿病患者,血糖高过一定数值才能在尿液中检测到。我们的肝脏对处理酒精有个限度,是否发生肝功能异常及肝功能异常的严重程度取决于一定的饮酒量及饮酒时间,达到一定数值才会出现“酒精肝”。我们国家民族多样,加之性别、超重/肥胖、营养状态,以及是否存在现症病毒性肝炎等情况不同,酒精肝的易感性/发病率存在较大个体差异。


所谓酒精性肝病,其实是酒精(乙醇)所导致的机体功能紊乱在肝脏的损伤表现,脑组织、胰腺组织、心脏等亦可受到酒精的损伤而出现不同程度的功能障碍。

哪种情况下容易发生“酒精肝”?

如果存在以下饮酒行为,发生“酒精肝”的可能性就很大。长期饮酒史(一般超过5年),折合酒精含量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史,折合酒精含量>80g/d(酒精含量换算公式=饮酒量(ml)×酒精浓度(%)×0.8)。同样饮酒量和时间的条件下,女性比男性更易患酒精性肝病。建议这部分人群(尤其是存在易疲乏、不思饮食、肝区隐痛、睡眠差、易怒等群体)可以到当地医疗机构抽血检查肝功能、血常规、腹部肝脏B超,以便及时给予药物干预改善/恢复肝脏功能。


需要特别强调的是,“酒精肝”无传染性,也不会遗传给下一代,但是可由酒精性脂肪肝进展为酒精性肝炎,如果不及时戒酒及改善肝脏功能,有可能进一步进展为酒精性肝硬化、肝衰竭等终末期肝病,部分患者甚至会发生肝癌,极大地影响生活质量及生存期。

饮酒的安全值是多少?

可以说安全值为0,也就是说不饮酒才对身体有益。有学术文章提出40岁以上合适人群适量饮酒可能会降低患心脏病、中风和糖尿病的风险,但对于40岁以下人群这个研究结论并不适用。目前,适度饮酒产生的健康风险与获益之间的关系,也是引起争议的热门话题,少量饮酒可能会降低某些方面的健康风险,但也会增加其他方面的风险。所以,







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