RSNA2017大会报告精选之【双源篇】：ARCA-L病人预后的研究

CT技术在线 · 公众号 · 医学 · 2017-12-20 09:29

正文

Anomalous Right Coronary Artery from Left (ARCA-L): Dual-source Computed Tomography Angiography (DSCT) Findings in Southwest China

双源CT影像特征用于预测评估中国西南地区 ARCA-L病 人预后的研究

Wednesday 15:30-16:00
Location: SSM03- Room S502AB, Chicago, USA

作者：刁凯悦等
单位：华西医院
科研负责人&翻译：西门子CT科研合作专家陈新月

目的
探究双源CT影像特征用于评估预测ARCA-L病人主要不良心血管事件 (MACE) 的可行性。

背景
ARCA-L (即右冠异常起始于左冠) 及不同类型如下图所示：

方法和对象
评估2012年1月至2015年8月期间18000多例双源FLASH CT冠脉图像。并对 ARCA-L在中国西南地区的发病率进行计算以及根据右冠与肺动脉瓣的空间位置进行分型。在ARCA-L病人冠脉CT图像上提取特征参数包括：近端狭窄程度、高危影像特征（冠脉起始角度、近端长度）以及伴随的结构异常等。进行长时间的跟踪随访记录病人的主要不良心血管事件，对病人进行分组。影像特征参数用秩和检验、卡方检验进行组间对比。Cox风险评估预后危险因子。P<0.05有统计学意义，多次检验用Bonferroni校正p值。

结果
本次研究样本观察得到发病率为0.07%。年轻患者倾向于拥有更高程度的血管狭窄（轻度，中度以及重度狭窄病人的平均年龄分别是64.7、59.6、56.9; p值小于0.05差异有统计学意义）。右冠起源于肺动脉瓣以下平面是本次研究中最常见的类型。冠脉起始角度和起始狭窄长度在轻度狭窄组 (<30%)和重度狭窄（>=60%）组间差异显著具有统计学意义。对65例非冠心病的冠脉异常开口病人进行平均15.3个月的随访，血管狭窄程度是最具有预测意义的风险因子 RR=5.23 （95%CI: 2.34-8.47, p<0.001）。