【多媒体机考】腹部X线平片的诊断公式

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诊断公式

消化道穿孔 = 膈下月牙形游离气体。

急性肠梗阻 = 多个阶梯状液平。

泌尿系阳性结石 = 泌尿系路径上有高密度阴影（亮点）。

正常腹部平片 = 无以上阳性征象。

注意：

①诊断消化道穿孔时，不要将胃泡影、靠近膈肌下的阶梯状液平等误认为膈下游离气体。阅片时首先找到膈肌，其下的黑色月牙形阴影即为膈下游离气体，此为消化道穿孔的特征性 X 线表现。膈下游离气体常以右侧明显，左侧被胃掩盖，常不明显。

②正常人也可有少量液平面，因此不能发现液平，就诊断为急性肠梗阻，应结合病史。

③诊断泌尿系阳性结石时，应沿“肾脏→输尿管→膀胱”的径路，在脊柱两旁观察有无高密度亮点。

④因考纲只要求掌握这三种疾病的 X 线征象，故排除上述三种疾病后，即可诊断为正常腹部平片。

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