七夕特辑之：情至最深处，相望泪盈眶

“迢迢牵牛星，皎皎河汉女。纤纤擢素手，札札弄机杼。终日不成章，泣涕零如雨。”每每想到七夕，我们脑海中大概都会构想出牛郎织女含泪凝望的场景。这里就有一个关键词了，流泪！没错，我们为什么会流泪？你了解流泪吗？

眼泪是怎样产生的？

1）眼泪是由位于眼眶外上方的泪腺分泌产生，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液会由泪道引入鼻腔。这时候的泪液称为基础性眼泪（Basal Tears）。

图1. 人体泪腺及泪道的分布

2）当眼睛受到外界刺激时（如切洋葱、吃芥末），控制着泪腺的副交感神经——面神经就开始“发号施令”了，促使泪腺分泌反射性眼泪（Reflex Tears）。

3）当然就算没有外物刺激，一些心思细腻、情感丰富（才不是矫情！）的人也能泪流满面，这时候的眼泪我们称之为情绪性眼泪（Emotional Tears）。情绪性眼泪是由中枢产生冲动，传导至面神经来控制泪液的分泌。

眼泪打开了闸门，一发不可收拾

我们常常听到这样一个词——“泪腺强大”，如果给流泪分等级的话，应该是这样的情况：

第1级：雷打不动，男儿有泪不轻弹

第2级：玉容寂寞泪澜干,梨花一枝春带雨

第3级：孟姜女哭长城

虽说眼泪多，但正常情况下，我们是能控制自己的眼泪的，而在一些病理情况下，我们的泪水“一发不可收拾”。我们来分析一下原因：

1）泪液分泌异常

a.原发性流泪：由泪腺本身疾病所引起，如泪腺炎、泪腺囊肿或泪腺肿瘤；

b.神经性流泪：包括三叉神经受刺激、视觉刺激、面神经受刺激、交感神经受刺激、味觉反射性流泪等。

c.症状性流泪：倒睫刺激、慢性炎症所导致，如结膜炎、角膜炎等刺激，尤其是沙眼晚期，是引起老年人流泪的常见原因。

2）泪液导流异常

泪液从泪腺分泌后会经过泪道引入鼻腔，而如果：

a. 泪道系统狭窄

b. 泪道阻塞

c. 虹吸功能异常

d. 结膜松弛症

此时泪腺还在分泌泪液，但眼泪就会从睑缘不受控制地流出，医学上称之为泪溢。

如何关上眼泪这扇“闸门”呢？

1）首先明确病因，对症治疗，尽量排除刺激物。

2）对于泪液分泌异常，可使用肾上腺素衍生物，如果无效可以使用泪腺切除术，部分切除泪腺排除管。

3）对于泪液导流异常者，如果是泪道狭小，可以采用泪道扩张术；如果是泪道阻塞者，可以采用激光泪道成形术、人工泪道支架植入术等；对于泪囊虹吸技能不全者，可行鼻腔泪囊吻合术；对于结膜松弛症，可以采用局部按摩和湿毛巾热敷法，无效则需手术治疗。

明明情深，奈何泪浅

有些时候，眼泪也会变得珍稀。干眼病患者就是这样一种情况。

干眼症是指各种原因引起泪液的质或量异常，又或动力学异常，导致角膜保护层——泪膜稳定性下降，再进而引发各种眼部不适及眼表组织病变的症状。

干眼症的致病原因：

1. 水液层泪腺泪液分泌不足：比如泪腺功能异常、长期佩戴隐形眼镜都会引起泪液分泌不足；

2. 泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀：如眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中；

3. 粘蛋白层分泌不足：最常见于缺乏维生素A1者，而慢性结膜炎、化学性灼伤等也会引起粘蛋白层分泌不足；

4. 油脂层分泌不足：睑板腺功能不良。

身边有干眼症的患者朋友，会发现他们悲伤的时候很难挤出眼泪。而有时又会因为泪液过少，刺激性引起泪腺分泌过多泪液而泪流不止。在我们感情已经酝酿充分时，无奈眼泪没就绪！所以以后评论演员演技差哭不出来时，他们有可能是干眼症啊！（开玩笑）