天津人注意！医保新政要来了

天津日报 · 公众号 · · 2024-12-25 18:54

正文

今年8月

国务院办公厅印发

《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》

其中提到

2025年起将实施

“连续参保激励”

“基金零报销激励”

天津是否有这方面的计划？

具体的激励措施是什么？

12月24日，天津市医保局党组书记、局长李国田及各相关处室负责人做客由市政府办公厅、市网信办、海河传媒中心共同推出的《公仆走进直播间》特别策划“向群众汇报——2024委办局长年终访谈”， 介绍即将出台的《健全本市基本医疗保险参保长效机制的若干措施》 。

天津市医保局党组书记、局长李国田做客《公仆走进直播间》特别策划“向群众汇报——2024委办局长年终访谈”。

节目中透露，我市即将出台《健全本市基本医疗保险参保长效机制的若干措施》，对本市城乡居民参保人员建立“两个激励机制”和“两个约束机制” 。

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两个激励机制

这两个激励机制，包括“连续参保激励”和“基金零报销激励”。

在 “连续参保激励” 方面，主要是通过 提高门诊和大病保险封顶线 来实现：对于 连续参保满4年的居民，门诊封顶线提高1000元，也就是达到5000元 ； 连续参保满4年之后每连续参保1年的，提高城乡居民大病保险封顶线1000元 。如果断保之后再次参保的，连续参保年数都要重新计算，门诊的激励额度取消，但前期积累连续参保大病保险激励额度继续保留。