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值班遇急性腹痛，除了 654-2，还有这 7 种解痉药可用

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2025-02-19 14:58

正文

（北京朝阳医院 杨军 老师授课&答疑 ⬆️）

传统观点认为诊断前镇痛治疗可能会掩盖腹痛体征，进而混淆病情评估、延误诊断。

近来大量循证医学研究表明，急性腹痛诊断前镇痛治疗是安全的，而且适量给予解痉镇痛药物，能增加急性腹痛患者对接诊医师的信任感、提高配合度、提高触诊定位准确性。

- 使用指征 -

1、各类非创伤性急性腹痛患者在完成初步病情评估，排除需要紧急处理心血管源性腹痛后，可适量给予解痉镇痛药物；

2、不明原因腹痛患者，在动态观察病情以及完善相关检查的同时，可适量给予解痉镇痛药物；

3、NRS 评分≥ 3 分；

4、确诊的炎症性、梗阻性或功能性腹痛，可适量给予解痉镇痛药物。

- 常用药物 -

1、镇痛药

（上下滑动，立即查看）

2、解痉药

（上下滑动，立即查看）

另外，临床上遇到不同类型的急性腹痛，可选择的解痉药也有所不同。

（上下滑动，立即查看）

需要注意的是，急性腹痛患者使用解痉镇痛药物后需要再评估病情，评估内容包括病因诊断是否确定、镇痛效果以及有无不良反应。

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