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药学人员必学:痤疮

药圈网  · 公众号  · 药品  · 2017-08-11 23:48

主要观点总结

本文介绍了痤疮的基本知识、病因、临床表现、药物治疗及注意事项。文章强调痤疮是常见疾病,药学人员必须掌握相关知识,以便进行用药指导。文章还提到了非药物治疗的方法和建议,如皮肤卫生、饮食和生活习惯等。

关键观点总结

关键观点1: 痤疮是常见疾病,药学人员需掌握相关知识。

文章介绍了痤疮的基本知识,包括病因、临床表现、药物治疗及注意事项。

关键观点2: 痤疮的病程缓慢,一般青春期过后可自愈。

文章提到痤疮最早损害通常表现在颜面部,也可累及胸部、背部、上臂。按严重程度可分为Ⅰ~Ⅳ级。

关键观点3: 药物治疗需根据痤疮的严重程度选择不同的药物。

文章详细描述了非处方药和处方药的治疗选择,包括过氧化苯酰凝胶、维A酸乳膏剂、红霉素-过氧化苯甲酰凝胶等。还提到了含过氧化苯甲酰皮肤的注意事项。

关键观点4: 非药物治疗同样重要,包括皮肤卫生、饮食和生活习惯。

文章建议患痤疮者注意皮肤卫生,保持饮食平衡,避免摄入高脂肪、糖类、酒精及辛辣食物。避免用手挤压粉刺和丘瘆,保持精神放松。


正文


痤疮,在综合知识与技能中也是常见疾病自我药疗中,在学习、工作中的药学人员,必须要掌握,这样才能通过考试,这样才能进行用药指导!其实也是每个人应该学习的知识,这样才能安全的用药!

痤疮

是一种发生在皮肤毛囊皮脂腺的自限性疾病,俗称“粉刺”或“壮疙瘩”,通常指的是寻常型痤疮,可发生在各个年龄段,多自青春期发病(因此常被称为“青春痘”),到20多岁才缓慢停止,少数人可延迟至30多岁。



病因

痤疮的发生与皮脂生成增加、毛囊皮脂腺导管的角化异常(也称为过度角化)、细菌繁殖、免疫介导的炎症反应有关。多种内源性和外源性因素影响寻常型痤疮的发 展,饮食(如高脂、高糖及刺激性饮食)、心理压力、清洁和性活动可能对痤疮的发生有一定的促进作用,但并不会促成重度痤疮的发生或加重其恶化。月经前期痤 疮的加重很普遍,性激素失衡(雄激素过多)、化妆品、肾上腺皮质激素、化学物质接触、机械性刺激、炎热和潮湿的环境可导致或加重痤疮。
临床表现

痤疮最早的损害通常表现在颜面部,胸部、背部、上臂也可受累。

痤疮的损害有可以是非炎症性的、炎症性的。


非炎症性的损害称为闭合性粉刺(“白头”)或开放性粉刺(“黑头”)。


开放性粉刺上的黑色素沉着是因为皮脂和黑色素被氧化的结果。


炎症性的损害是红斑、脓疱(顶端带有脓液的损害)、丘疹(更为实质性和深部的损害)、结节(较大较深的丘疹)和囊肿(脓肿)。


痤疮按严重程度可分 为Ⅰ~Ⅳ级 ,Ⅰ级主要是粉刺,Ⅱ级粉刺加丘疹,Ⅲ级出现脓疱,Ⅳ级出现结节、囊肿。


痤疮的病程缓慢,一般青春期过后则可自愈,愈后可留有色素沉着斑、小瘢或瘢痕疙瘩。

药物治疗

非处方药

对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮

首选2.5%~10% 过氧化苯酰凝胶 涂敷患部,一日1~2次


对轻、中度寻常型痤疮

可选 0.025%~0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂 外搽,一日1~2次。于睡前洗净患部,连续8~12周为1个疗程,可显著减轻炎症对皮肤的损害


对炎症突出的痤疮

轻中度者可选 维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶 外用治疗。


对痤疮伴感染显著者

可应用 红霉素-过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷 ,一日1~2次。
处方药

对中、重度痤疮伴感染显著者

推荐涂敷0.1% 阿达帕林凝胶 ,一日1次,或15%壬二酸乳膏,一日2次。 口服米诺环素 ,一次50mg,一日两次,连服4周。


对囊肿型痤疮

推荐口服 维胺酯胶囊 ,一次50mg,一日3次,其可促进上皮细胞分化,有较好的疗效。或异维A酸,推荐剂量为一日0.5mg/kg,连续4~6月后,改为外用涂敷维持以控制复发


在体内合成激素的过程中起一定作用,每日补充30~40mg有助于减轻炎症和促进痤疮愈合,可选葡萄糖酸锌一次10~20mg,一日2次。
注意事项






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