改善生活方式是防治高尿酸血症的核心 | 医声

随着人们生活水平的提高和生活方式的变化，高尿酸血症 （HUA） 的发病率逐年增高。最新一项荟萃分析显示，我国HUA的患病率为13．3％，痛风为1．1％，已接近欧美发达国家水平。HUA和痛风多以中老年男性和绝经后女性高发，但近年来有年轻化的趋势。

高尿酸血症的高发与遗传、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等多种因素相关。

什么是高尿酸血症？

高尿酸血症 （HUA） 是由于体内嘌呤代谢紊乱，引起血液中尿酸水平升高的一种现象。在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即为高尿酸血症。

高尿酸血症是一种代谢性疾病，由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所引起的疾病，易对人体多器官组织产生损害。

高尿酸血症与多种疾病相关

说到高尿酸血症，人们通常会联想到痛风。可以说HUA是痛风的发病基础，在尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风；血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

而痛风仅是高尿酸血症的一个临床表现，它的危害不仅如此。国内外大量流行病学和临床研究显示，HUA与高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心力衰竭和心肌梗死以及脑中风等心血管疾病密切相关。HUA损害胰腺β细胞功能，可诱发糖尿病。HUA常与代谢综合征各项指标伴发，如HUA患者中约80%合并高血压，50-70%合并超重或肥胖，67%以上合并高脂血症。

另有相关证据证实：HUA与肾脏病变发生发展密切相关。尿酸盐结晶沉积在关节中引起痛风，而沉积在肾小管、肾间质，则容易导致肾脏的炎症性损伤。非结晶尿酸可能导致肾脏小血管收缩、肾脏缺血，最终导致肾功能的损害。

健康生活方式和科学膳食是防治HUA的保证

由于高尿酸血症是一种终身性的代谢性疾病，多数学者倾向于早期干预和处理，以减少对多种组织器官产生损害，提高个体的生命质量。定期常规抽血检查就能查出尿酸是否超标，早发现早干预。

膳食因素对HUA和痛风发病的影响已被大量研究证实，改善生活方式是防治HUA的核心。

改善生活方式包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。积极控制与高尿酸血症相关的心血管危险因素，如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟，这是高尿酸血症治疗的重要组成部分。根据个体的饮食习惯和生活方式制定日常的能量及营养素比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗和定期监测与随诊。

已确诊的高尿酸血症患者，由于其嘌呤代谢紊乱，应避免吃高嘌呤动物性食物，包括红肉、动物内脏、鱼、贝类、虾蟹、浓肉汤和摄入较多的含酒精饮料等。