从“生存困境”到“新生希望”：郑州市第七人民医院高质量发展论坛、郑州市心衰机械循环支持中心顺利开展国产全磁悬浮LVAD植入术直播

郑州市第七人民医院作为中原地区心血管领域的领跑者，通过“全链条、全覆盖、全兜底”模式，整合心脏移植与人工心脏技术，构建起终末期心衰双轨救治体系。 2025年3月16日 ， 郑州市第七人民医院高质量发展论坛、郑州市心衰机械循环支持中心 以手术直播形式，系统展示全磁悬浮人工心脏植入手术从术前评估到术后管理的标准化操作规范，为提升终末期心衰整体救治水平提供重要技术范本。

“终末期心衰救治是一场与时间的赛跑，而技术创新与体系化诊疗是赢得这场战役的关键。”

郑州市第七人民医院 党委书记、院长尹磊 在致辞中，以 “全链条、全覆盖、全兜底” 心血管诊疗体系为核心，系统回顾了郑州七院从起步，到如今成为区域心血管诊疗标杆的发展历程。依托心外科与心内科双引擎驱动，该院累计开展心脏移植374例、人工心脏植入34例，位居全国前列。面对终末期心衰患者“供体稀缺、生存期短”的困境，通过成立 郑州市心衰机械循环支持中心 ，构建“筛查-手术-监护-终生随访”闭环，实现术后5年生存率达国际先进水平。尹磊院长强调， “国产全磁悬浮人工心脏的临床应用是民族医疗科技崛起的缩影，期待未来联合科研机构与企业推动设备小型化、抗凝方案优化，共同推进我国心衰救治事业的高质量发展。”

张向立教授：机械循环支持在中国的发展和未来

张向立教授 指出，我国人工心脏技术虽起步晚但起点高，面临心脏移植发展滞后、终末期心衰患者基数庞大、医患认知不足等现实挑战。他强调， 人工心脏不仅是终末期患者的“生命替代方案”，更是心内/外科协同发展、心脏移植技术进阶的重要推手，对改善患者生存质量意义深远。 近年来，我国LVAD植入数量逐年攀升，但对比国际仍存差距。为此，郑州市第七人民医院于2023年12月牵头成立“心衰机械循环支持中心”，将机械循环支持（MCS）技术应用于心源性休克、复杂合并症等危重患者，救治成功率稳居前列。 “展望未来，随着国产设备迭代，LVAD治疗将进入快速发展期，2年内手术量有望超越心脏移植，以‘终点治疗’为主导的随访体系与科研成果将加速完善，最终构建起普惠、可持续的终末期心衰救治生态。”

浮志坤教授：LVAD植入适应症及单中心经验分享

浮志坤教授 基于中国心衰流行病学数据及心脏移植供体短缺现状，系统阐述了LVAD植入的紧迫性与适应症选择策略。通过“心衰人群推算模型”推演，我国心衰患者中，约34.7-38.2万75岁以下人群符合理论植入条件，但受制于医患认知不足及禁忌证筛选（如抗凝不耐受、终末器官衰竭、精神心理障碍等），大量患者未能及时干预。郑州市第七人民医院团队结合单中心经验，提出植入时机标准，严格筛选符合“LVEF≤30%+NYHA IIIb-IV级+运动能力/终末器官进行性恶化”条件的患者，并规避绝对禁忌证。 数据显示，国内自2017年起截至2024年底已开展5款LVAD植入1454例（2024年单年779例），长期装置以磁悬浮技术为主，植入量2年内或超心脏移植。 未来需在适应症精准化、禁忌证动态评估及术后终生随访体系上持续突破，以弥合终末期心衰治疗的移植缺口。

耿素娟教授：左心室辅助装置植入术围术期管理

耿素娟教授 围绕左心室辅助装置围术期管理核心环节，系统阐述了从术前评估到术后监护的全链条策略。基于严格筛选适应症与禁忌症，团队通过优化患者术前血流动力学及脏器功能，结合经食管超声（TEE）动态监测右心功能指标，精准预判右心衰竭风险，术中采取心肌保护（低温停跳液灌注）、控制心率、平衡容量（以CVP、RAP为核心指标）等策略，术后依托多模态监测调整泵速与抗凝方案。相较于心脏移植，LVAD管理更强调左-右心动态平衡及终生抗凝协同， 郑州市第七人民医院通过麻醉-外科-超声多学科协作，严格控制围术期右心衰竭发生率，术后30天生存率达95%，为终末期心衰救治提供了可复制的“全流程管理范式”。

杨羽卓博士：国产第三代人工心脏 Corheart ^® 6

核心医疗 杨羽卓博士 系统阐释了国产第三代全磁悬浮人工心脏Corheart ^® 6的技术突破与临床价值。作为目前全球体积最小的植入式左心室辅助装置（泵体直径34mm、厚度26mm、重量仅90g），其微型化设计显著降低手术创伤性，同时通过磁悬浮技术优化实现15年以上理论使用寿命，满足患者终生携带需求。相较于国内外同类产品， Corheart ^® 6 在关键性能指标上实现多维突破——33小时超长续航能力，溶血指数低，极大降低溶血、卒中等术后风险。其“低侵入性-长耐久性-高安全性”特性，标志着国产人工心脏技术从“跟跑”迈入“并跑”阶段，为终末期心衰患者提供了更优的“中国式解决方案”。

第一例患者为73岁女性（BMI 27kg/m²，INTERMACS 4级），存在扩张型心肌病、难治性心力衰竭，合并主动脉瓣钙化并关闭不全、二尖瓣中度关闭不全、慢性肝功能不全、陈旧性脑梗及双肺肺气肿等，经外院多次强心利尿治疗仍反复发作IV级心衰，2025年2月26日转入郑州市第七人民医院。术前评估发现PRA抗体B/DR/DP均阳性（心脏移植排斥高风险），结合患者高龄、多脏器功能不全及家属意愿，手术团队决定行 “全磁悬浮LVAD植入+主动脉瓣生物瓣置换术” 。团队通过经食管超声动态监测右心功能，精准控制泵速平衡左右心输出，同时置换主动脉瓣生物瓣以降低术后反流风险。手术顺利完成后转入心脏重症监护室，启动个体化抗凝及容量管理方案，为高龄终末期心衰患者提供了“移植替代”救治范例。

第二例患者为62岁男性，因扩张型心肌病继发终末期心衰（INTERMACS 4级、心功能IV级），合并主动脉瓣/二尖瓣/三尖瓣关闭不全、肺癌（7年前放化疗临床治愈）及脑梗死后遗症，2025年3月2日因心衰急性加重转入郑州市第七人民医院。患者既往存在多重高危因素：长期吸烟饮酒史、肺癌放化疗后肺功能受损、脑梗死致右侧肢体偏瘫，且冠脉造影排除缺血性病因。手术团队综合评估后，决定行 “AVR+TVP+LVAD植入”联合手术，