美国社区居家养老模式 国际品质养老典范
随着全球老龄化速度的加快，全球社会开始对“社区养老”逐渐达成共识，打造“
养老社区
”已经成为一种全球化的趋势。
在居家养老服务体系建设方面，国外确实要比国内先进许多，尤其是美国的社区居家养老模式，具备强大的助老功能，甚称为国际品质养老典范，让美国老人能内安其心、外安其身，实现“安养—乐活—善终”的老年生活目标，并成为大多数美国老人所愿意选择的社区养老模式。
这里介绍非常值得我们借鉴的美国社区居家养老四种做法：
一是全托制的“退休之家”。
设施完备，服务周到。设施包括医务室、图书室、计算机室、健身房、洗衣房、紧急呼叫系统等。服务包括了就餐、打扫房间、组织活动、出行安排等。
二是日托制的“托老中心”。
白天在中心活动，晚上回家休息。中心同样设施完备，并提供星级服务。起居室一人一床，一人一房。还有阅览室、保健室、活动室等。老年人不用为一日三餐操心外，可以阅读、交往、制作手工艺品，安度晚年。
三是组织“互助养老”。
让老年人结伴认对、互助养老。
四是提供上门服务。
美国政府有一个福利性居家养老项目“由政府财政出钱，派家庭保健护士为有需要的老年人提供服务。”
家庭保健护士不同于保姆，她们不仅为老年人做饭、洗衣、打扫卫生，还得有护理知识。服务前提对象，必须是美国公民，有永久绿卡，才能享受这些待遇。移民美国的老人，一般通过儿女申请拿到绿卡。老人居住年满加入美国籍后，就能享受美国老人们的一切待遇，每月七百多美元、住房保险等都是国家的事情。
在美国社区居家养老模式里，美国家庭护理员制度支持居家养老模式，成了真正有品质、有保障的养老，做到物质保障、照料保障、医护保障和精神保障“四位一体”。
居家养老院，是美国目前拥有世界最大的非营利性质的老年照顾机构。美国50个州有5000个社区分支机构，拥有美国最庞大的义工队伍，每天有80万至120万名义工将100多万份热饭热菜送到行动困难或者无法自己解决膳食问题的老人家中。
美国社区居家养老入托老年人，根据自己收入情况交费，差额部分由联邦政府的财政补贴和社会捐赠弥补，体现了政府的养老责任和社会的人道关怀。
美国居家养老社区，一般社区与医院和专业护理机构均有紧密合作。
可以分成四种类型：
生活自理型社区、生活协助型社区、特殊护理社区，以及持续护理退休社区
。
生活自理型社区：面向年龄在70-80岁之间、生活能够自理的老人。
生活协助型社区：面向80岁以上、没有重大疾病，但生活需要照顾的老人。社区提供包括餐饮、娱乐、保洁、维修、应急、短途交通、定期体检等基础服务，并可通过付费方式享受其他生活辅助服务、以及用药管理及阿尔茨海默病(老年痴呆症或老年失智症)的特殊护理。
特殊护理型社区：面向有慢性疾病的老人、术后恢复期的老人及记忆功能障碍的老人。社区内设有专业护士，提供各种护理和医疗服务。
持续护理退休社区：面向退休不久、当前生活能自理、但不想由于未来生活自理能力的下降而被迫频繁更换居所的老人。为了实现对入住老人的持续护理服务，此类社区一般是生活自理单元、生活协助单元与特殊护理单元的混合。
美国社区居家养老的四种模式中，生活协助型社区在过去几年发展最快，全美共有1900处持续护理退休社区(CCRC社区)，82%为非盈利性组织，其中相当部分从传统养老院转型而来。对于盈利性的养老社区运营商来说，生活协助型社区的占比通常在50%以上，而CCRC社区占比一般不到10%。
借鉴以美国为代表的国外社区居家养老模式，真切看到我国与国内的健康养老服务业之间的差距，许多地方值得好好学习的。
