本期专家：北京儿童医院副主任 陈黎
近日，好妈妈微课“新手父母课堂”请来北京儿童医院的专家为新手父母答疑解惑。第二期的主题是“宝宝长牙时的注意事项”！
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一般来说，小婴儿4到6个月的时候开始萌牙，但有的孩子会比较晚，最晚的1岁多才开始出牙。如果超过1岁还不出牙的话，最好找口腔科大夫确认一下，以防有其他问题。
宝宝出牙早晚跟孩子的钙有一定关系，但不是主要因素，很多时候还和孩子的体质有关系。孩子出牙时最明显的症状是爱流口水，很多孩子在出牙前后都会比较爱流口水。如果1岁左右的孩子口水流得特别多，可能就跟出牙有关系。
孩子的乳牙其实很重要，因为乳牙下面就长着恒牙，如果乳牙坏得太厉害肯定会影响到恒牙的萌出。
孩子刚出牙的时候，可以每天用纱布沾一点清水擦一擦，或者喝完奶给他喝点水漱漱口。还有就是要让宝宝学会用牙，不能总是给他做一些很软或者很好嚼的东西。当他出牙以后，要慢慢地给他一些稍微偏硬一点的食物，如果总吃那些比较软的食物，宝宝的牙、下颌骨以及面部的发育都会受到一定的影响，像现在很多孩子都会出现牙齿不整齐的情况，就是因为小时候牙齿没有得到充分的锻炼，导致下颌骨发育不好，牙齿位置错乱。
很多宝宝在长全牙齿的时候其实还没有能力去刷牙，所以并不一定非得刷牙，但是家长可以给他做口腔护理。对于是否用牙线的问题，太小的孩子其实用不了，比较大了可能才开始用，这个可以咨询一下口腔科大夫。
妈妈问：吃奶粉（尤其是夜奶）多了会不会出现龋齿或虫牙？
如果出现龋齿或者虫牙，夜奶未必是主要原因，多数还是跟孩子的饮食习惯不好有关系，比如说爱吃甜的，爱吃糖，喜欢含奶头或者叼着奶瓶一直不放，这样其实更容易出现龋齿或虫牙的情况。
我记得一个口腔科大夫和我说过：就是你一块糖含在嘴里不吃进去比吃三块糖对牙的损害还要大。所以吃夜奶在一岁以后可以慢慢断掉，倒不单是因为牙的问题，主要还因为吃夜奶时间长了会影响孩子的睡眠、消化等方面。
妈妈问：七个月宝宝要吃奶睡觉，对牙齿有什么样的影响？
七个月大的孩子睡前吃奶，其实是可以接受的，因为这个时候孩子还处于刚添加辅食的状态，对奶的依赖性还比较强。这种情况下可以睡前给他喂奶，尤其是母乳。如果想要保护牙齿的话，喂完奶后可以喂点水，漱漱口，这样对牙齿的影响就能减轻。然后可以逐渐地拉开吃奶的间隔时间，随着辅食的添加，宝宝对奶量的需求也会慢慢减少，这样逐渐去戒掉夜奶。
这个夜奶首先得看是母乳喂养还是奶粉喂养，如果是母乳喂养，就需要家里的爸爸或者其他人一起帮忙，这个一般来说比较好戒。如果是奶粉喂养，就需要有一定的耐心，慢慢地拒绝他，如果孩子闹得比较厉害，可以给他一个过渡期，明确地告诉他这个是要减少的，而且态度一定要非常坚决，这样他会明白闹也闹不出好结果，然后就会比较平静地来接受这个现实，这样慢慢地就可以彻底断了，关键看家长能不能下决心，而且不能心软。
如果是一两个月的孩子吐奶的话，因为这个时候正好处于吐奶的高峰期，倒不是什么特别大的事情，可以稍微减少喂奶量，不要给他喂得太饱。然后竖着抱一会儿，拍一会儿嗝，等他慢慢长大了，由水平喂慢慢发育成垂直喂的时候，症状就能缓解。如果年龄已经比较大了还吐奶，就要小心有没有其他的问题，必要的时候可以到医院就诊。
那怎么判断孩子吐奶是否有异常呢？主要看孩子的年龄和吐奶发生的情形。如果在生长发育中，随着年龄的增长，他的吐奶逐渐缓解，应该就没有太大问题；但是如果在某一时段突然加重，或者伴有其他症状的话，就要小心有没有一些病理性的问题了。
妈妈问：8个月的宝宝辅食什么时候加，量多少，拉稀时候还吃辅食吗？
首先我不知道你添加的是什么样的米粉，因为米粉也分很多种，有原味的，也有加一些微量元素的，还有加一些饼干泥或者鱼肉的米粉；具体多少克，没有一定的量，因人而异，有的孩子辅食吃得特别好，奶吃得比较少，就可以多吃一些；有的孩子如果不愿意吃辅食，或者不愿意吃米粉，愿意吃别的辅食，米粉也可以少吃一些。其实这个不要特意去跟别人比较，只要跟他自己比较就可以了。
原来，宝宝长牙真得好好重视呢！一口好牙齿，吃嘛嘛才香！
本文根据好妈妈微课“新手父母课堂”系列第二期答疑内容整理。
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