体内异物诊断，X线告诉你真相

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要从X线片子上找出软组织残留的异物，首先我们要明确常见的异物有哪些？

我们经常遇到的异物主要有：硬币、铁丝、铁钉、玻璃碎片、 木屑、牙签等。明确以下概念是诊断体内异物残留的基础，也是重中之重：

①透光物质，也就是在X线下不显影的异物，如牙签、木屑、沙子、跳跳球等；

②不透光物质，在X线下显影的异物。如硬币、铁丝、铁钉、部分玻璃等。

直肠内见一椭圆形异常高密度影，边缘清楚，位于耻骨联合左上方。这是一枚硬币，被家长发现时，硬币已经到盆腔了。

患儿右侧中腹部可见一小方形金属异物影。有些孩子的玩具上有一些小螺丝钉、螺帽，小孩子很容易误食。

约第1、2胸椎椎体处见一圆形高密度影。腹部没有看到异物，扩大范围再观察上呼吸道时发现了异物，由于食管左右 径 宽，前后径窄结构的特殊性，卡住了硬币。

右手中指远节指骨尺侧软组织内见高密度异物影，边缘清楚

右手第一掌骨基底部外侧见一短条状高密度影

左手食指远节指骨桡侧软组织内见阳性异物影。 正位片显示很接近食指远节指骨骨皮质，斜位将二者间隙显示完全。

左手无名指近节指骨远端可见一长条状金属异物影停留于软组织内，密度均匀一致。

右手第5掌骨头桡侧软组织内见“针尖”大小高密度影。

左手小指近节远端内侧软组织内见点状高密度影。 有些异物，真的很微妙，不放大真的看不出来。

右手第1、2掌骨间软组织内见长条状异物影。 手正位片未能显示异物位于第1-2掌骨之间，有时候角度对异物诊断有决定性作用。

头颅额窦中隔见高密度影， 就是这个来历不明的小异物导致的吧。

右侧眼眶内上侧壁可见一斑点状高密度金属异物影。

左胫腓骨下1/3处见阳性异物影横贯胫腓骨。 铁钉穿过的不是我的胫腓骨，而是我的心……

右足跟软组织内可见“针”状金属影。

1.询问病史——明确受伤部位。

明确受伤部位，你就抓住了诊断是否存在异物的一半技巧，有些异物很难识别，如若满胶片寻找，反而会让自己深陷迷雾，因此我们要明确重点之处，为诊断指明方向。

2.了解异物——明确是否显影。