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假如肺CT显示肺部病灶短期内快速恶化、进展，一般不考虑结核和肿瘤。肺部快速进展的结核和肿瘤方面的文献很少！
今天分享一个发表在CHEST杂志的病例：年轻女性快速生长的胸部肿瘤1例。
韬光养晦这么多年，中国终于扬眉吐气和称霸世界的美国正面硬刚了！以后谁要是反驳你说肿瘤绝对不会快速进展，你也可以用这个病例底气十足地和他正面刚：有可能的！
38岁女性，干咳、进行性呼吸困难、胸痛伴恶心、呕吐、头晕2月。
有卵巢癌、乳腺癌和结肠癌家族史。家族史会增加肿瘤的发病几率，患者为了火上浇油，曾经：饭后一支烟，赛过活神仙！
■
查体
无精打采，呼吸急促，辅助肌呼吸，呼吸24次/分，室内空气的氧饱和度为94％，左肺呼吸音消失，其余查体无明显异常。
■
实验室检查
乳酸脱氢酶
（
LDH
）
高达1094 U/L；
甲胎蛋白夸张到33356 ng/ml
（我们医院的参考值是<8.0 ng/ml
）
；
人绒毛膜促性腺激素
（
β - HCG
）
正常；
血钙高达17.6 mg/dl，也就是正常人用的4.39 mmol/L，斯坦福大学挺牛皮的，不知道为什么喜欢用这种原始人单位，害得我百度半天：钙离子mg/dl × 0.2495 = mmol/L。
45天前的胸部CT如下：
图一
入院后的胸部CT如下：
图二
短短45天，之前的病灶就疯狂的占领整个左肺，还侵犯胸膜，引起胸腔积液！
什么怪病？
纵隔镜行纵隔淋巴结活检，病理：Nuclear protein in testis midline carcinoma，NMC，
睾丸核蛋白中线癌，简称中线癌！
图三
惊了！女性也会得这个病？
不要随便说女性没有睾丸怎么会患上“睾丸核蛋白中线癌”这类某些爱造谣的媒体人才会说的话！
学海无涯！这种怪病很多人不知道，因为全世界报道的也不多，但广东省人民医院报道了1例！
睾丸核蛋白中线癌：中线癌
病理与鳞癌类似，因为有睾丸核蛋白基因重排，所以与鳞癌不同，是一种独立的疾病。2015年，WHO将其纳入胸部实体肿瘤。
这个病进展非常快，假如你家医院报道的肺鳞癌突然莫名其妙地恶化，我猜可能就是这个怪病！
这个病几乎没有脑转移，为什么？
推测是因为肿瘤以“迅雷不及掩耳之势”在进展，患者存活时间短，没有机会形成脑转移。
假如肺癌患者肿瘤全身广泛转移，偏偏不转移到大脑，或许有可能是这个怪病。
那如何治疗呢？
你看这个病人，在超级发达的美国，才45天就失去手术机会，根本不给外科医生一丁点面子。等你辗转到全国的一流医院，几乎都失去手术机会了。化疗效果不好，新药还在研究。
快速生长的肺部肿瘤还有哪些？
肿瘤一般不会迅速生长，但是少数情况下，肿瘤也会羊癫疯发作：快速生长、进展！
有学者报道一例28岁男性，
肺部炎性肌纤维母细胞瘤迅速生长
、恶化，巨大的肺部肿块占据了右胸腔的大部分并侵入上腔静脉，心房和右肺静脉，肾上腺、淋巴结转移。如果失去手术机会，则无法治疗炎性肌纤维母细胞瘤。
错构瘤也有报道快速生长的
。
有学者报道1例
肺腺癌迅速生长
，才一个月病灶就迅速增大，作者考虑与巨大肺大泡有关。
肺肉瘤也有报道快速生长的情况
！
也有学者报道，
尘肺患者出现迅速生长的肿块
，切下来是纤维化病灶。
有同行遇到
快速进展的弥漫性肺腺癌
，酷似心衰、病毒性肺炎等，没有查到文献，略过！
以前遇到一个患者，是朋友的父亲，才2周，
肺腺癌就胸膜转移形成胸腔积液
！
