癌症患者性问题干预：美国临床肿瘤学会对安大略癌症治疗中心临床实践指南的修订

Jeanne Carter, Christina Lacchetti,Barbara L. Andersen, Debra L. Barton, Sage Bolte, Shari Damast, Michael A. Diefenbach,Katherine DuHamel, Judith Florendo, Patricia A. Ganz, Shari Goldfarb, SigrunHallmeyer, David M. Kushner, and Julia H. Rowland

本刊负责人：张绪超  广东省人民医院

审校：朱一平    复旦大学附属肿瘤医院

翻译：刘健帮  四川大学华西医院

摘要

目的 ：此次对“癌症患者性问题干预：安大略癌症治疗中心（cancer care ontario, CCO）指南”的修订，旨在为处理癌症诊断和/或治疗对性功能产生的不良影响提供建议。

方法 ：为增 强严谨性 ，国临床肿瘤学会（american society of clinical oncology, ASCO）工作人员审核了CCO指南并更新相关文献。ASCO专家小组对指南内容和建议进行了审阅。

结果 ：ASCO专家小组认为，2016年版CCO指南的建议清晰、全面，建立于最相关的科学证据之上。此次ASCO增加的声明和修改，目的是使CCO指南适用于更广泛的患者群体。

推荐 ：首先，建议医疗保健小组成员就性健康以及癌症或其治疗引起的性功能障碍与患者进行讨论。应向所有癌症患者提供社会心理咨询和/或性心理咨询，以改善患者性反应、身体意象、两性亲密关系以及整体性功能和满意度。应明确医疗相关的以及可治疗的影响因素，并优先处理。在伴有阴道和/或外阴萎缩症状的女性患者中，除了使用阴道保湿剂之外，润滑剂也可作为第一选择。在一些情况下，也可考虑使用低剂量阴道雌激素、利多卡因和脱氢异雄酮。在男性患者中，药物治疗如5型磷酸二酯酶抑制剂可能有效；若有症状或存在处理无效的治疗相关并发症，仍可考虑手术治疗。应为所有伴有血管收缩症状的患者提供干预措施以缓解症状，包括行为治疗如行为认知治疗、缓慢呼吸和催眠、药物治疗如文拉法辛和加巴喷丁。

更多信息请访问：www.asco.org/survivorship guidelines和www.asco.org/guidelineswiki 。