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宝宝经常扁桃体化脓怎么办,难道只能手术切除?

育学园  · 公众号  · 育儿  · 2017-04-29 17:29

正文

本期支招医生

孔令凯

儿科医生


@安之若素:频繁的扁桃体化脓如何医治?我家宝宝在近一年的时间里,扁桃体反反复复化脓,平均半个月一次。为什么会这样?难道只能切除扁桃体吗?



孔令凯医生:我们的呼吸道和外界实时相通,最容易受到细菌病毒的感染,而扁桃体作为呼吸道感染最前线的防御场所,总是最早发起“战争”,所以也总是最早、最容易受伤的,这就是孩子经常扁桃体化脓的原因。

出现扁桃体化脓时,应先带孩子看医生,明确感染的原因,根据病原决定是否使用抗生素。护理方面,可以遵医嘱,在进食前使用一些含有局部麻醉药的漱口水,减轻吞咽疼痛,帮助孩子正常吃饭喝水。

如果孩子每次生病时间较短,发热间期精神状态好,可以不用或很少使用抗生素,并且生长发育正常,家长就可以耐心等待孩子自身的免疫功能发育好。

但如果出现以下情况,则提示扁桃体不再是功能正常的免疫器官,而是一个大传染源,这时可能就需要手术切除了:

  • 孩子大于2岁,扁桃体肿大导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;

  •  严重喉部感染:

  1. 一年发病大于等于7次;

  2. 连续两年,每年发病大于等于5次;

  3. 连续三年,每年发病大于等于3次。

  • 轻中度喉部感染:达不到以上的发病频率,但是孩子对多种抗生素过敏或有不耐症,或者有扁桃体周围脓肿等情况。

  • 保守治疗无效的PFAPA综合征。PFAPA综合征是周期性发热、阿弗他口炎、咽炎和颈淋巴结炎的统称。

但是需要注意的是,因为孩子的扁桃体随着年龄增大会逐渐缩小,所以有些专家认为,不做手术,等待自愈也可以。家长考虑给孩子做扁桃体切除时,也可以参考权衡。

总体来说,儿童免疫系统发育不完善,抗感染能力差,所以最常见的疾病就是感染性疾病。而且随着年龄增长,孩子的活动范围越来越大,会频繁接触细菌、病毒,因此每隔半个月或一个月就发热感冒一次的现象非常常见。

一般而言,孩子的免疫系统经过不断的感染洗礼,会逐渐成熟起来。有的孩子可能在几个月的时间里断断续续生病,之后就好了;有的可能要过一年左右,才不那么容易生病。

 


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