咳嗽是儿童最常见的症状之一，没咳嗽过的童年简直不足以谈人生。一般来说，咳嗽不是什么严重的事儿，但是也有孩子咳嗽老不好，各种治疗方法都尝试过了，还是没什么效果，家长也很困惑。
在此丁香医生要提醒下各位家长，孩子的免疫力没有成人健全，如果咳嗽总不好，千万不可大意，也有可能是少见但后果严重的儿童结核病。
结核感染无处不在
长期以来，结核都被一些家长们忽视了，觉得这个病现在很少见了，自己孩子一出生就打了疫苗，不可能会被传染上的。
其实，注射卡介苗只能减少重症结核病的发生，无法彻底杜绝结核菌感染，也就是说，接种了卡介苗，孩子依然有可能感染结核杆菌，但是一般感染之后的症状会比较轻微。
我国结核病感染的人群基数大，有报道称感染率达到 40% 以上，所以说我们被结核杆菌包围也不为过。
结核病本身具有很强的传染性，可以通过空气、食物等多种方式传播，儿童自身的免疫力又不健全，整个儿童时期，都是结核病的易感期。
没有及时接种卡介苗或抵抗力低下的儿童很容易从家人、亲友、同伴等处接触结核菌，极易被传染。
儿童结核病危害大
由于儿童（尤其是 5 岁以下儿童）结核病的表现和成人不同，早期往往没有明显症状，可能只表现为精神不振、爱发脾气、爱哭闹等，没有特异性，很难让人想到是结核病。
而且，孩子的语言表达能力差，很大一部分孩子还不会吐痰，也导致结核诊断起来比较困难，容易被当做是普通感冒、肺炎或支气管炎。
根据 WHO（世界卫生组织）的报告显示，仅 2014 年全球就有 100 万儿童罹患结核，其中 14 万例患儿死亡，占儿童患者总人数的 14%，也就是说，100 位儿童结核病患者中，就有 14 名死亡。
关键是，由于儿童免疫力不强，自身常无法控制住感染、导致感染容易向其他部位扩散，所以婴儿和幼儿尤其容易发生严重的、甚至致命性的结核病，如结核性脑膜炎。
所以，如果孩子持续咳嗽、发烧两周以上，抗生素治疗无效，或者在孩子的颈部摸到肿大的淋巴结，就应该即使就医，特别是家庭中有活动性肺结核病人，更应该高度警惕，及时向医生提供这方面的信息。
让孩子远离肺结核，预防是关键
儿童结核病，重在预防，尽量保护儿童免受结核菌的感染：
1. 新生儿接种卡介苗
虽然接种疫苗不能完全阻断结核杆菌感染，但可以提高儿童对结核病的抵抗力，能够限制结核菌的生长繁殖，减少重症结核病的发生。
2. 增强抵抗力
应该保证孩子日常生活规律，饮食营养均衡，户外活动适当，有利于增强对结核病的抵抗力，即使感染后也不一定会发病。
3. 切断传播途径
4. 减少已感染儿童发生结核病的机会
儿童感染结核杆菌后比成人更容易进展为结核病。
有研究表明, 如果不进行治疗，40%～50% 一岁以下的孩子和 15% 的年长的孩子会在感染后 1～2 年发展为结核病，部分甚至扩散到其他部位。
所以，如果担心孩子感染了结核杆菌，就应该及时到专业的传染病医院接受检查，便于及早诊断治疗。同时，家庭成员也要做预防性体检，及时发现家庭内部结核病传染源。
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责任编辑：胭脂 / 晗月
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