【粉红丝带】不能忽视的乳腺检查，你做对了吗？

关于乳腺检查，你了解多少呢？

全世界，每 26 秒就有一名女性被诊断出患有 乳腺癌 ，在我国，近 10 年来 主要大城市乳腺癌发病率增长了 37% ，发病年龄比西方早了 10~15 年。

虽然乳腺癌已成为严重威胁女性的第一大杀手，但我们也不必被它吓倒。数字显示： 早期发现的乳腺癌治愈率可以高达80%以上 。

如何成为不幸中的万幸者？

重视乳腺检查是重之之重。

今天时尚健康就带你好好了解一下“乳腺检查”

Q: 为了早期发现乳腺癌，不同年龄段的 女性需要给乳房做哪些检查？

Q: 我们应该何时选择做超声，何时 做钼靶，何时两个都要做呢？

李静: 乳腺超声、钼靶都是筛查乳腺癌有效手段 ，具体怎么使用是有讲究的。 超声具有 无辐射、简便、软组织对比好的优点 ，是青年人乳腺检查的首选方法，对发现肿块病变更具优势；

但超声的局限性是可能会 遗漏只表现为微小钙化的导管内癌 。因此 超声和钼靶检查 各具优势，互为补充，是 乳腺影像检查的“黄金组合” 。

对 40岁以下 女性的乳腺影像检查以 超声 为主，如果超声发现可疑病变，医生也会建议做钼靶检查。

对 40岁以上 女性的筛查，建议 每1-2年做一次乳腺影像检查 ，包括乳腺钼靶和超声检查，如果钼靶显示为 致密型的乳腺 ，一定要 联合超声检查 ，如果钼靶显示为 脂肪型乳腺 ，在以后的筛查中可以 以钼靶检查为主 。

Q: 乳腺肿瘤标志物的检测是很多人熟悉的，这个指标是否能够筛查乳腺癌呢？

李静: 肿瘤标志物 就是在癌变过程中，肿瘤细胞产生的特殊物质，我们可以通过这些标记，把异常的肿瘤给“揪”出来。但可惜的是，肿瘤标志物不如我们想象中那么准确。

乳腺癌相关的肿瘤标志物主要有 CEA、CA125、CA153 ，不少乳腺癌患者的肿瘤标志物并不会升高，有些时候没有癌症存在，也能检测出肿瘤标志物。所以， 肿瘤标志物既不是诊断标准，也不是排除标准，并不能作为筛查乳腺癌 的手段 ，超声、钼靶检查才是。

Q: 什么时候乳腺检查需要做核磁共振？ 活检才是诊断乳腺癌的金标准吗？

李静: 核磁共振（MRI） 相对于钼靶和超声来说 价格较贵 ，但 敏感性较高 ，可以发现超声和钼靶难以发现的病灶。

什么时候需要用到核磁共振？在我国目前 MRI 主要用于解决一些 临床问题 ，如疑难病例诊断、乳腺癌疗前评估、疗效评价等。在筛查方面， MRI被推荐用于乳腺癌高危女性（明显的乳腺癌遗传倾向、既往有乳腺高危病变、既往胸部放疗史等）的筛查和早期诊断。

乳腺癌筛查常用到的 无创性辅助检查手段有超声和钼靶 。如果检查结果有可疑病变，就需要做更准确的病理检查。 活检 是目前乳腺癌确诊的黄金标准，几乎所有的乳腺癌都要通过穿刺活检的方法确诊。

Q: 如果有乳腺癌遗传史，是否需要去做乳腺癌的基因检测？

李静:大约有 5% 的乳腺癌属于 遗传性乳腺癌 ，这些遗传性乳腺癌具有一个共同特点，即 家族所携带的基因由于变异 而导致乳腺癌。像朱莉携带的BRCA1和 BRCA2基因，就是和乳腺癌和卵巢癌相关，且发病风险非常高。

适宜的人群可以通过 基因检测风险评估和遗传测试 ，以便进行密切的检测和管理

据美国临床肿瘤学会建议，BRCA基因检测的女性需要满足以下条件：

1.有 直系亲属曾经患有乳腺癌 ，有 两位以上而且至少有一位 直系亲属同时被诊 断患有 卵巢癌 。

2.家族中有 三位以上的直系亲属 在 50岁前 诊断为乳腺癌。

3.有 姐妹在50岁前 诊断为乳腺癌或者是卵巢癌，有 两位以上 。

4.有 一位直系家族亲属诊断为双侧乳腺癌或者是双侧卵巢癌 ，或是同时患有乳腺癌和卵巢癌。

Q: 想要给乳腺做体检，乳腺超声或钼靶检查有没有最佳的时间建议？

李静:乳腺是雌性激素的靶向器官，在月经周期过程中，乳腺腺体组织会应激素的变化而发生相应的变化。比如： 在月经中后期 ，受雌激素和孕激素的影响，乳腺较大、组织水肿、充血，在这个时候做乳腺的查体、超声及钼靶检查， 可能会因乳腺的生理性变化而影响检查的结果和医生的判断 。

在 月经来潮后的7~10天内 ，乳腺组织最松软，此时做乳腺查体、钼靶或超声等检查，结果会 显示的更加清晰 。对于一些需要定期检查的患者来说，也都 建议在月经后的同一时期进行检查 ，这样的检查结果之间更具有可比性。