主要观点总结
本文介绍了肠息肉的特性、可能的癌变因素、身体出现的可能暗示肠道有息肉的症状以及不同部位息肉的癌变风险和筛查方法。文章还提到了预防息肉发生的生活方式和饮食调整。
关键观点总结
关键观点1: 肠息肉大部分是良性的，但可能因不健康因素诱导突变。
肠息肉主要由细胞异常增生形成，大部分情况下是良性的。但不良的饮食习惯、生活习惯或家族遗传等因素可能会诱导其突变。如不及时处理，息肉细胞可能增长并恶变成癌细胞。
关键观点2: 身体出现的4种症状可能暗示肠道有息肉。
这些症状包括排便习惯改变、大便带血、排便形状改变和腹痛腹胀。这些可能是肠息肉的信号，特别是当这些症状长期存在时，应及时就医检查。
关键观点3: 特定类型的息肉癌变风险高，建议尽早切除。
包括胃息肉、结肠息肉、胆囊息肉和子宫内膜息肉在内的特定类型的息肉癌变风险较高。对于这些息肉，最好尽早干预或处理，去除潜在的风险。
关键观点4: 定期筛查是发现早期息肉的关键。
针对不同部位的息肉，文章提到了相应的筛查方法和建议的筛查时间。此外，调整饮食和生活习惯，如限制高脂肪食物、补充抗氧化物和维生素、戒烟限酒、定期锻炼等，有助于降低息肉发生的风险。
正文
肠息肉通常是细胞异常增生，形成的一个“肉疙瘩”，大部分都是良性的。然而，一些不健康的饮食（比如高脂肪、高糖食物）、生活习惯（烟酒、熬夜、久坐）或家族遗传等因素，可能会诱导它们突变。如果不及时处理，这些息肉细胞就可能肆意增长，恶变成癌细胞，破坏肠道组织，形成肠癌。特别是以下几种病理性息肉，这些小霸王比普通息肉更为猖狂，一言不合就造反。但大家不必过度担心，息肉发展为肠癌的过程通常需要 5 到 10 年。只要在此期间定期检查及时发现问题并采取积极干预，是有切断癌变的可能的！肠息肉在早期通常没有明显症状，很多人往往没感觉到有什么不对劲。但如果你平时上厕所时发现一些异常现象，则可能是息肉的信号。特别是下面这 4 种情况：如果你突然开始频繁便秘、腹泻或感觉腹胀，可能是肠道出现问题。比如，你以前正常排便，现在变得不规律，可能就是息肉的早期信号，长期这样就需要注意了。便血是肠息肉的典型表现之一。尤其是较大的息肉，可能会出现在直肠部位，这时排便时可能会发现大便带血，甚至伴有轻微的肛门刺痛。当肠道有息肉时，排便时可能会受挤压，导致大便变形。比如本来大小适中，最近一段时间便便突然变得很细，像铅笔一样，或者有条条沟沟，甚至伴有黏液，这可能是息肉压迫肠道导致的，应及时就医诊断。当息肉阻塞了肠道，排便时或者肚子受到挤压时，可能会感觉到腹部的不适，甚至出现明显的腹痛、腹胀。如果经常有这种感觉，也可能是肠道有问题。虽然大多数息肉在初期是良性的，但不能保证以后不会变坏，特别是以下 4 种息肉，癌变风险特别高，一定要及时切除。胃息肉大多是良性的，但如果它们变大或者增多，就可能引发恶心、腹部不适等问题，还可能诱发胃癌，特别是超过 2cm，癌变风险会更高。研究显示，大约有 3%到 6%的胃息肉会变成胃癌，所以如果发现有胃息肉，最好尽早干预。尤其是那种长在肠壁上的腺瘤性息肉，一旦直径超过 1cm，癌变的几率就会上升，达到 2cm 时，癌变风险甚至可达到 50%。大于 1cm、单发型或者伴随结石的胆囊息肉，都有可能发展为胆囊癌。如果同时伴有胆囊结石等症状，癌变的风险更高。对于绝经后的女性，如果发现子宫内膜息肉，特别需要注意，因为在这个阶段子宫内膜的变化较为敏感，息肉有更高的恶变风险。若绝经后若发现不规则阴道出血或其他异常症状，应该尽快就医检查。早期息肉症状较少，很难发现，要揪出“祸根”，关键在于定期检查。40 岁以上的普通人群应每隔 5-10 年进行一次肠镜检查，及早发现息肉。如果有胃痛、腹胀等不适，或曾有胃肠道疾病史，应定期做胃镜检查。发现有胆囊息肉，特别是息肉较大或伴随症状的情况下应通过腹部超声筛查。女性尤其是绝经后，有月经不调或异常出血症状时，应定期进行妇科检查，必要时做宫腔镜或超声检查。减少红肉和加工肉类的摄入，避免过量饮酒和吸烟，这些行为会增加息肉形成的风险。补充抗氧化物和维生素：适量摄入富含维生素 C、E 的食物，以及富含膳食纤维的水果和蔬菜，有助于降低息肉的发生率。吸烟和饮酒是息肉形成的重要风险因素，戒烟限酒可以显著降低风险。每周至少 150 分钟中等强度的有氧运动或者 75 分钟的高强度有氧运动（比如快走、慢跑、游泳、骑自行车等）。有利于维持健康体重、改善血液循环，降低息肉生成风险。[1]禹蓉,董卫国,田山,等. 不同病理类型结直肠息肉癌变的临床研究进展 [J]. 中国全科医学, 2023, 26 (14): 1790-1794.
[2]陈春燕,朱海杭.胃息肉发生的相关影响因素的研究进展[J].医学综述,2018,24(03):543-547.
[3]叶萍.直肠息肉切除术的护理要点分析与研究[J].临床医药文献杂志，2017，4（49）：9591
[4]息肉癌变风险有多大，大多都是良性，腺瘤性的要警惕.生命时报.2019-6-30.
[5]肠息肉，切不切？医生说：85%的肠癌由它引起！.深圳市人民医院.2021-03-19
来源丨39健康网（ID：health39net）
审核丨孙轶飞 河北医科大学医学教育史研究室主任
责编丨何通
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