从102到100

看到题目，您可能是一头雾水，

不知道我想要表达什么？

今天是六一儿童节，

但是我却要和大家分享两个老人麻醉的案例。

因为这不仅是我的 探索、

我的一段历程、

我自己选择的路、

更是 我的里程碑。

记得那是在2015年，

我曾经给一位102岁的耄耋老人麻醉，

做股骨粗隆髓内钉的手术，

当时我做的 胸椎旁+腰骶丛阻滞 ，

同时做的丙泊酚TCI 镇静。

手术很顺利，老人在手术后很快就清醒了，

仅仅只是睡了一觉， 术后恢复也很快。

骨科医生也很满意， 说就手术本身而言，难度并不大，

但是麻醉风险太大，生怕老人挺不过围术期。

现在好了，有了神经阻滞，

以后这样的老人就可以有多活几年的机会。

可是实话实说，我自己并不满意。

我没有把握在不用镇痛镇静药物的情况下拿下手术，

症结就在扩髓的时候，病人会有酸胀不适。

这个问题一直萦绕在我的心头，挥之不去。

怎么才能解决这个问题？让神经阻滞更完美?

可能巨蟹座就是完美主义者，

就算病人、家属、骨科医生都已经很满意麻醉效果，

可我还是过不去自己这一关。

我希望达到我自己的极致，

就用神经阻滞来完成这种手术 。

许多次的失败尝试之后，

终于在2016年下半年， 我想到了 腰神经根阻滞 。

或许我曾经忽略了一些在汇聚成腰丛之前发出的神经。

由此，开始尝试 胸11-12椎旁+腰神经根+骶丛阻滞

来完成全髋关节置换手术，

取得了前所未有的完美效果。

当时那第一例病人我给了右美，

扩髓时病人醒了， 还在询问手术是否开始， 以及主刀医生是谁，

完全没有痛感和不适感 。

这真的让我欢欣鼓舞、信心百倍！

接下来又做了几例，效果确实不错。

于是我开始尝试 在老年高龄病人中采用这种阻滞技术，

取得了很好的效果。

直到两周前，我们骨科一位医生的外婆，

股骨粗隆间骨折，

100岁的老人，

还有间质性肺炎，呼吸功能比较差。

他找到我，他说麻烦你了，

我说 谢谢你， 这么信任我，信赖我的技术 。

手术当天我给这位百岁老人

实施了我的新的神经阻滞组合，

手术当中她眼睛睁开， 我跟她说手术在做，放心，

问她有没有什么不舒服， 她说没有。

我说不如我们合个影吧，