【考点速递】病史采集（疼痛）

医考传奇课程《 2017年国家临床医师 资格考试30天通关大讲堂 》 已经全国发售……

【提醒】医师考试提前，您早一天复习就多一分通关把握！

如有学习需求，请联系 银成医考各地正规合作机构http://www.yixueks.com/join/

或致电总部咨询：027-51511888 13971181888

【考点分析 】

简要病史：女性， 28 岁。关节痛伴面颊部红斑 10 天门诊就诊。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

评分标准（总分 15 分）

1 ，现病史（ 10 分）

（ 1 ）根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无感染、外伤、日光照射、服用药物（ 1 分）。

②关节痛：部位、程度、出现时间、皮温，有无肿胀、变形（ 2 分）。

③面颊部红斑：外形、大小，两边是否对称，局部有无不适（如疼痛、瘙痒），与日晒的关系。其他部位有无皮疹（ 2.5 分）。

④伴随症状：有无发热，有无口腔溃疡、脱发，有无口干和眼干（ 1.5 分）。

（ 2 ）诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。（ 1 分）。

②治疗情况及疗效如何（ 1 分）。

（ 3 ）一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况（ 1 分）。

2 ，其他相关病史（ 3 分）

①有无药物过敏史，有无光过敏史。（ 1 分）。

②与该病有关的其他病史：有无心脏病、肾病和出血性疾病病史、月经与生育史、有无相关疾病家族史（ 2 分）。

3 ，问诊技巧（