肺癌是严重威胁人类健康与生命的一种恶性肿瘤。在我国，肺癌的发病率在各种恶性肿瘤中位居前列,并有逐渐上升的态势。在治疗方面，随着科技与基因检测技术的发展，肺癌不仅可以使用手术、放疗、化疗等治疗手段，还可以使用分子靶向药物以及免疫治疗药物。由于分子靶向药物相继应用于临床，肺癌的治疗也进入了精准医疗时代。
目前已发现有EGFR基因突变、HER2基因突变、EML4-ALK基因重组、BRAF基因突变、ROS1基因突变、c-MET基因扩增等，都可以选择不同的药物进行靶向治疗。常用的分子靶向药物有表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂和间变性淋巴瘤激酶（ALK）酪氨酸激酶抑制剂。现在就请跟随我们的药师来了解一下吧！
一、表皮生长因子受体（EGFR）
酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）
第一代药物：厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼；
第二代药物：阿法替尼；
第三代药物：奥希替尼。
用法用量：
口服，一日1次，每次150mg（1片）。
服用注意事项：
至少在饭前1小时或饭后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。
用法用量：
口服，一日1次，每次250mg（1片）。
服用注意事项：
空腹或与食物同服。如果有吞咽困难，可将片剂分散于半杯饮用水中 (非碳酸饮料)。不得使用其他液体。将片剂丢入水中，无需压碎，搅拌至完全分散（约需10分钟），即刻饮下药液。以半杯水冲洗杯子，饮下。也可通过鼻-胃管给予该药液。
用法用量：
口服，一日3次，每次125mg（1片）。
服用注意事项：
空腹或与食物同服，高热量食物可能明显增加药物的吸收。
用法用量：
口服，一日1次，每次40mg（1片）。
服用注意事项：
本品不应与食物同服。至少在饭前1小时或饭后3小时服用。应整片用水吞服。
用法用量：
口服，一日1次，每次80mg（1片）。
服用注意事项：
空腹或与食物同服。
1、皮疹（全身性皮疹、红斑疹、痤疮样皮疹）瘙痒、皮肤干燥：
一般发生于服用EGFR-TKI后2周内。
2、甲沟炎：
甲周红斑、肿胀、侧甲断裂，一般发生在EGFR-TKI治疗2～4个月后。
3、腹泻：
发生率较高，但绝大多数患者症状较轻。第二代阿法替尼腹泻的发生率（67%～100%）明显高于第一代TKI，临床应用时应格外关注。
4、肝功能异常：
肝功能异常可发生于EGFR-TKI治疗后7天～6个月内，吉非替尼的肝损伤明显多于其他药物。
5、口腔黏膜炎：
口腔黏膜炎的发生率较高，可导致口腔的溃疡、裂纹，对进食等日常生活质量的影响较大。
6、间质性肺炎：
以活动性呼吸困难、限制性通气障碍、低氧血症为临床表现，一般在EGFR-TKI治疗后3～7周内出现。
二、间变性淋巴瘤激酶（ALK）
酪氨酸激酶抑制剂（ALK-TKI）
第一代药物：克唑替尼；
第二代药物：塞瑞替尼、阿来替尼已先后应用于临床。
用法用量：
口服，一日2次，每次250mg（1粒）。
服用注意事项：
胶囊应整粒吞服。克唑替尼胶囊与食物同服或不同服均可。若漏服一剂克唑替尼胶囊，则补服漏服剂量的药物，除非距下次服药时间短于 6 小时。
用法用量：
口服，一日1次，每次750mg（5粒）。
服用注意事项：
本品不应与食物同服，应空腹服用（饭前或者饭后2小时以上），注意不要与葡萄汁、西柚汁等同服。
用法用量：
口服，一日2次，每次600mg（4粒）。
服用注意事项：
随餐服用，整粒吞服，不应打开或溶解后服用。
1、肝功能异常：
氨基转移酶升高通常发生在治疗的前2个月。每月至少应进行一次肝功能检测。
2、心脏毒性：
心动过缓、QTc延长；服药时要注意心率、血压、心电图的监测。
3、皮疹、皮肤瘙痒：
红斑、干燥、多形性红斑、荨麻疹。
4、胃肠道反应：
食欲减退、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。日常生活中要保持良好的饮食习惯，注意饮食卫生，多进食有营养的食物。
5、神经系统异常（克唑替尼特有的不良反应）：
视觉异常、复视、视物模糊、头晕、头痛、感觉异常、神经痛、神经病变。
6、水肿（克唑替尼特有的不良反应）：
面部水肿、全身性水肿、局部肿胀、局部性水肿、眶周水肿。
7、高血糖（克唑替尼特有的不良反应）：
可能诱发血糖的升高。在服用期间要定期检测血糖浓度。
