上热搜的「躯体化症状」，其实是一种情绪病

▷《负负得正》

近日，某年轻演员因长期焦虑和抑郁情绪导致身体不适的新闻，引发热议。

评论区里，网友们坦言自己有过类似经历：胃痛、胀气、喘不上气、头痛、心悸、过敏、失眠……跑遍内科、心血管科、神经外科，检查结果都是——“一切正常”。

到底怎么了？于是，焦虑感更重了。一个很容易被忽略的答案是：那些折磨我们、真实存在的身体不适，是因为情绪出了问题。

在心理学中，这被称为躯体化症状（Somatization）。

当人们心理压力过大，情绪问题很可能被“转化”为身体不适。

躯体化症状患者在人群中发生的比例并不低：抑郁症患者中约有 60% 会经历身体疼痛的症状，而焦虑症患者中，胸闷和心悸的发生率高达 40% （Henningsen et al., 2003）。

那些长期焦虑、受过的伤痛，身体从未忘记。

肠胃：「厌恶情绪」的承载地

每到考试季，医院的心理门诊总会迎来一波因胃痛就诊的学生。他们大多是在考前或考中，因紧张焦虑而感到胃部不适甚至疼痛。这些身体症状的背后，可能是心理压力在作祟。

比如胃酸倒流（GER），俗称“烧心”，是一种常见的症状。容易在吃完饭、喝咖啡和酒后发作，你可能会感到胸部或胃部灼热，有胃酸涌向咽喉的不适。

这种症状不仅与饮食有关，也被称为“情绪病”。

一项发表在《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》上的研究表明，高风险焦虑组的受试者反流症状的风险增加了 4 倍以上，而高风险抑郁组的风险增加了近 3 倍。这意味着情绪对胃部健康有着重要影响。

Lauri Nummenmaa 等人在《PNAS》发表的研究，更进一步揭示了情绪与身体的关系。他们绘制了一幅“人体的情绪地图”，通过让参与者报告不同情绪（如愤怒、恐惧、幸福等）时的身体感觉，并通过 emBODY 技术着色标注。

研究发现，肠道的感觉在厌恶情绪中尤为显著。

▷ 具身化（Embodiment）指：生理体验与心理状态之间的强烈联系，人体可以通过生理体验来激活心理状态，反之亦然

从进化角度看，人的肠胃堪称“第二大脑”（情绪脑）。虽然人类已经进化出复杂的大脑，但肠胃仍然承担着调节感受的重要功能。这也是为什么我们在焦虑时，会感到胃部不适甚至疼痛。

在一些文化背景下，精神类疾病的污名化让人难以直接表达情绪。一些人即使心理“生病”了，也会因种种社会压力而否认、隐藏自己的感受。

情绪难以被看见，但它们的痕迹，却写在了身体里。

▷ 《这个杀手不太冷》

有一个词在近两年越来越常见——过敏。过敏，意味着你的免疫系统很可能过度操劳。当个体长期处于焦虑、紧张等负面情绪中，身体会分泌大量应激激素（如皮质醇），从而扰乱免疫系统的正常功能（Dhabhar, 2014）。

当免疫系统一旦感到“受威胁”，会持续激活以应对假想的危险。此时，“超负荷运转”不仅无法有效保护身体，反而可能引发免疫系统的异常反应。

比如，皮肤是我们人体最直接的防御线，心理学研究发现，皮肤过敏与情绪之间存在强关联。Ehlers 等人（2001）发现，焦虑和压力会显著增加湿疹的发病率。

小孩子常常会有湿疹，成年人可能也会皮肤瘙痒、牛皮癣、斑秃，这些都可能和他们的紧张焦虑情绪相关。 

过敏不仅仅是身体的反应，它也可能是心理和情绪的“隐形信号”。当皮肤发出警报时，是时候调整生活，保护那些保护我们的防御系统了。

▷ 《谜探路德维希》

许多人都有过这样的经历：面临巨大压力时，头部会感到沉重、紧绷甚至剧痛，但去医院检查却查不出明显的生理原因。

这种头痛往往与心理困扰密切相关，被称为心理性头痛或躯体化头痛。

长期的情绪压力和心理负担会通过影响神经系统的活动，引发头痛症状。特别是焦虑、抑郁等情绪状态下，交感神经系统被过度激活，使肌肉紧张、血管收缩，最终导致紧张性头痛的发生（Goadsby et al., 2002）。

此外，慢性压力还会改变个体对疼痛的感知阈值，使人对头部的不适更加敏感。

一项针对躯体化症状的研究指出，患有焦虑或抑郁的个体中，约 40% 会报告经常性头痛（Smitherman et al., 2009）。

这些头痛可能进一步加剧心理不适。个体越是关注头痛，心理压力越大；心理压力越大，头痛症状也越明显。

文化背景也会影响个体对躯体化头痛的感受和表达。在我们所处的东亚文化中，由于社会对心理问题的接受度较低，人们更倾向于用“头痛”来描述内心的焦虑和困扰（Kirmayer & Young, 1998）。

▷《我有一只叫抑郁症的黑狗》

头痛成了一种情绪表达：这不仅符合社会规范，也成为心理痛苦的一种隐喻。

认知行为疗法（CBT）对缓解躯体化头痛非常有效（Ashina et al., 2017）。通过帮助患者识别与改变不合理的认知模式，可以降低对头痛的过度关注。

“胸口像压了一块石头，怎么也喘不上气。”长期处于压力的人群，常会感到无法深呼吸、胸部紧绷甚至伴随心悸。

这种感觉常常令人恐惧，因为它看似与心脏病或肺部疾病相关。

胸闷与焦虑和恐慌情绪密切相关。焦虑症患者中，约有 30%-40% 会报告胸闷或类似症状（Beck & Clark, 1997）。

在面对压力时，交感神经系统被过度激活，导致身体进入“战斗或逃跑”模式。

胸闷还可能与恐慌发作（Panic Attack）相关。一项研究发现，超过 80% 的恐慌发作患者在发作期间会经历明显的胸闷症状，而这种胸闷往往会加剧他们对健康的担忧，形成一种“焦虑-躯体化-恶性循环”（Craske & Barlow, 2008）。

▷《Shrink～精神科弱井医生》

认识、表达我们的情绪，呼吸会更顺畅。Van der Kolk（1994）提到，治疗师帮助创伤患者缓解躯体化症状时，经常通过引导患者回忆与症状相关的情境，例如愤怒和无助感，胸闷的感觉往往会显著减轻。

写在最后

我们的「身体」比想象中更忠诚于我们。当你不舒服了，很可能是它在对你抗议，在暗示你：你超载了。

请停下来，多多关心自己。

新的一年，照顾身体，照顾情绪。

参考文献

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作者：囷囷、江湖边

编辑：四月

责编：罗文

封面：《这个杀手不太冷》