专访|宫立群教授：TKI药物的临床应用

宫立群教授：EGFR-TKI用于非小细胞肺癌的辅助治疗，目前仍处于临床试验阶段，还面临着很多挑战。第一，如何选择优势治疗人群，目前治疗人群的选择大多是有EGFR突变的病人或有淋巴结转移的病人；第二，使用TKI辅助治疗的时间长短不能确定；第三，术后TKI治疗与化疗的使用顺序仍存在争议；第四，术后辅助应该应用一代、二代还是三代TKI药物，目前没有定论。但根据医学发展历程经验来看，有效且低毒的药物必将取代毒性较高的药物，因此，EGFR TKI用于术后辅助治疗还是值得期待的。

宫立群教授：从适用范围来说，一代EGFR TKI主要适用于有EGFR基因突变病人的一线治疗，三代TKI药物适用于有T790M突变病人的二线治疗。从经济学角度来讲，一代TKI药物已经进入了医保，价格相对较低，而三代TKI药物价格较高且未纳入医保，因此病人负担相对较高。目前三代TKI药物的一线治疗疗效还没有被认可，期待未来更多的研究结果出炉，为临床用药提供更多的指导。