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别回避了!中药标准就是有问题!要修订,给中药一条生路!

蒲公英Ouryao  · 公众号  · 医学  · 2017-04-27 00:05

正文

作者:黎明来了 来自:蒲公英

  

来源于大自然天上地下,来源于农民伯伯的地头间长的高矮胖瘦各不同的农副产品,一进医药领域就成了被要求质量均一、稳定、可控的各种高大上指标化的标准中药了。多么神奇呀,这些农副产品在进入医药领域那一刻,仅仅换了个“中药”的马甲,就仿佛已重生了一回,从自然不可控的农副产品,一刹那,升华升级了,变成可以以人的意志为转移的药了!


多么神奇的主观标准化要求,哦,错了,是多么奇葩。


专家们说:只有均一、稳定、可控的各种高大上指标化的标准中药,才能带领着中医药走向国际,走向未来。不然现代科学面前,别人会看不起你中药,你确定吗?我看这是中医药自卑心理作祟吧。


此刻,其实,我真是希望中药已实现生物克隆技术生产,通过生物细胞克隆,我们完美实现了COPY出完全一致的中药,指标可控的中药;想要怎么样就怎么样。可惜,我没有这个技术,我还是得老老实实靠黑土地生长出来。这就是中药。


 中药合格率太高是质量太差?错!不合理的质量标准才造成不正常的不合格率!


 我们说标准不合理,我想说的一个基准很简单,就是一个标准规定下,整个行业几乎找不到合格品,如果出现这种情况,我们就说这个标准不合格。品种太多了!比如莲子心、决明子、前胡、覆盆子、紫花地丁、川贝母(松贝)、炒紫苏子等等举不胜举。


如果以上这些品种都是不合格的,那我们中医药几千年,我们老祖宗中医临床是不是都一直在用不合格品?还是说这些品种到了现代才统一时间的都退化了?不能把?


 合理的标准判别下会产生适当的不合格率;不合理的标准判别下产生大量不正常的不合格率。面对大面积的不合格,不能不负责任的把黑锅推给行业背。


不合理的标准,源头在哪里?西化的僵化思维,稀缺的经费投入,闭门造车


1、西化的僵化思维


目前整个中药行业监管理念,充斥着西化思维,不考虑中医药实际,盲目套用西化的管理思维;套用西方科学,看似科学,实则盲目。表现在中药标准上,就是标准的全面西化,追求无限的指标化。有一种不多设置几个标准指标,就感觉对不起自己,且指标设置脱离实际人为追求高标准、严要求。灰分上!浸出物上!含量上!重金属上!微生物上!DNA上!。。。。。还有好多好多指标等着上马,感觉指标越多越科学的意思,一门心思想尽办法要增加指标,还美之名曰完善质量标准。


西化的僵化思维,是中药标准错误战略上的问题源头。中药标准战略方向不调整,中药标准错误问题会越来越严重。


2、稀缺的经费投入


说实话,目前一个中药标准的起草,实际投入的经费,有多少?是否足够支撑一个标准的基础研究:包括代表性样品的收集与严谨筛选,指标的拟定与确认验证,中医临床疗效与标准研究等等?几万一个品种够不够?几十万一个品种够不够?当然不够。稀缺的经费投入下,以上基础研究工作做实了吗?是不是也客观导致了标准起草作风的不严谨性,仓促上马?不负责的上马?


经费与严谨性不足,是中药标准客观存在的事实。有个玩笑话,如果每个标准的起草,公开写明起草人,联系方式;随时接受监督,问题就解决了。


3、闭门造车


中药标准的制定,不能说完全闭门造车;必要的征集意见目前还是有的。但是除了形式上的征集意见,与不够通畅的意见反馈渠道外。更大的堡垒是来源于标准制定者内心,如果标准制定者内心是封闭的,不选择相信别人,不选择相信广大从业人员;提再多意见,也是枉然!


闭门造车!甚至于制定者产生唯我独尊,别人皆错的错误心态,悲哉悲哉。解决闭门造车的问题,关键是公开透明开放。

 

最后一点请求,给中药一条生路!全面启动标准修订工作,公开征集意见


因为不合理的中药标准,在错误的标准基础上,越是以目前这种地毯式的中药抽检行动形式来规范中医药,就越是矫正过往!目前已严重影响中药产业的健康发展,广泛的造成中药种植三农收入问题,到中药生产经营企业生产困境,再到中医临床常用药短缺人民用药问题。


新一届政府要求振兴中医药,是要结合中医药实际,而不是脱离中医药实际;否则脱离中医药实际的不合理标准为准绳,借着规范中医药行业为理由,就是打着振兴中医药的旗号,实则灭中医药。


最后请求,中药标准应该建立在符合中医药理论的中药评价体系,绝对不是盲目上指标,盲目细化!只有这样,才是真正对这个行业好,才不愧对我们祖先给我们留下的瑰宝。


广开言路,广征广大中药种植从业人员的意见,广大中药生产经营从业人员的意见、广大中医临床的医生意见;对目前已经公开的或非公开的通过各种渠道反馈过质量标准有问题的品种,进行全面修订。


别再回避了!别再固步自封了!别再自以为是了!全面启动标准修订工作,公开征集意见。