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合成MRI联合常规MRI鉴别三阴性与非三阴性乳腺癌的价值

磁共振成像传媒  · 公众号  ·  · 2024-08-15 06:56

正文


来源:磁共振成像传媒

在中国,乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率之首,2020年新发病例达42万。三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)是异质性明显的乳腺癌亚型,雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2均不表达。TNBC具有高度侵袭性,易局部复发及远处转移,总体预后极差,缺乏有效治疗靶点。因此准确诊断TNBC对于后续治疗方案制订具有重要作用。传统上穿刺或外科手术得到病变组织经过一系列处理和检测方能诊断乳腺癌及其分子分型。但它是一个有创操作并且在后续检测中的肿瘤免疫组化染色、FISH基因检测等处理流程繁杂,耗时、耗材。

合成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging, syMRI)是一种基于定量数据获得多种对比度加权图像的技术,其通过扫描一组特定的多对比度定量图谱磁共振成像(magnetic resonance image complication, MAGiC)序列获得组织的多种定量图像,可缩短扫描时间并实现组织T1、T2、PD值的定量测量。syMRI在乳腺疾病中主要应用于乳腺良恶性病变的鉴别及淋巴结状态的评估。有研究显示使用syMRI有助于区别乳腺癌分子分型及TNBC和非TNBC,有研究报道,syMRI参数T2、T1值与TNBC亚型相关,然而,尚未研究增强后syMRI对乳腺癌亚型鉴别的诊断性能;GAO等发现syMRI参数T1、T2在TNBC和非TNBC间的差异有统计学意义,但是没有研究syMRI联合常规MRI对TNBC的诊断性能;MATSUDA等对79例病例研究了动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)联合syMRI对TNBC的诊断价值,结果显示,Pre-T2和边缘增强可以鉴定TNBC,然而没有发现增强后syMRI参数、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值对TNBC的鉴定价值,同时,没有研究常规MRI中T2WI信号对TNBC的鉴定价值,而且这些是患者数量有限的单中心研究,因此,需要进一步的研究来验证这些结果。桂林医学院附属医院放射科周智鹏教授团队研究旨在探索使用增强前后syMRI联合常规MRI在鉴别TNBC和非TNBC中的效能,以期无创鉴别TNBC和非TNBC,为临床制订治疗方案提供重要的指导作用。

该项目受到广西自然科学基金项目(2022JJA141266)2022年桂林市技术应用与推广计划项目(20220139-2)的资助。

【王兰梅,周智鹏,徐列印,等.合成MRI联合常规MRI鉴别三阴性与非三阴性乳腺癌的价值[J].磁共振成像,2024,15(7):112-117.

DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2024.07.019

(作者: 王兰梅,周智鹏,徐列印,林斌,余雪燕,王玲廷

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周智鹏 教授

周智鹏, 桂林医学院附属医院放射科主任,医学博士、主任医师、教授、硕士研究生导师。

专业特长: 擅长脑血管病、心胸疾病和肝胆疾病的影像学诊断。

社会兼职: 中国医师协会放射医师分会委员 中华医学会放射学分会乳腺学组委员,中国民族卫生协会放射学分会常委,广西医学会放射学分会副主任委员,广西医师协会放射医师分会副主任委员,广西抗癌协会肿瘤影像专委会副主任委员,广西中西医结合学会医学影像专业委员会副主任委员,广西预防医学会感染影像学专委会副主任委员,桂林市医学会放射学分会主任委员,桂林市放射质控中心主任,《中国CT和MRI杂志》编委。



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