SCLS丨专家共识推荐：围术期神经认知障碍生物标志物

BioArtMED · 公众号 · · 2025-01-25 11:52

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近日，来自围术期神经认知障碍（Perioperative Neurocognitive Disorder, PND）标志物研究联合体和中国衰老标志物研究联合体（Aging Biomarker Consortium，ABC）的多个课题组合作在 Science China Life Sciences 杂志发表了题为 Clinical Biomarkers of Perioperative Neurocognitive Disorder: Initiation and Recommendation 的文章。 PND是老年患者在围术期常见且严重的神经并发症，显著影响术后的认知功能。目前，PND的诊断主要依赖于认知功能测试，但这一诊断方法存在主观性强、耗时长等局限。因此，筛选客观有效的PND生物标志物至关重要，这将有助于早期识别高危患者，为尽早干预和治疗提供科学依据。

专家共识小组由来自麻醉学、神经科学、老年医学、精神医学、康复医学等多个领域的25位国际专家组成。通过面对面和在线会议，专家们识别了与围手术期神经认知障碍相关的关键词，并确定了关键的PND生物标志物。专家小组进行了全面的文献检索，涵盖了2000年1月至2024年10月期间发表的194项相关临床研究。

本文综合了专家小组对大脑衰老和PND的观点，呈现了最新的临床证据，涵盖影像学、脑电图（EEG）和分子标志物三个维度，并深入探讨了PND与其他年龄相关认知障碍之间的关系。通过对PND研究的全面回顾，识别出具有高灵敏度和特异性的生物标志物，为预测和诊断PND奠定了坚实的科学基础。

文章还指出，未来的研究应集中于大规模随机对照试验，探索多种生物标志物的组合，以提高PND早期检测的准确性，并建立标准化的检测流程和评估框架，推动PND生物标志物的临床应用，改善全球老龄人口的脑健康。此外，未来的研究还应关注高风险患者的风险评估、临床治疗效果的判断以及快速临床诊断的实现，探索新型生物标志物和治疗干预措施，为降低PND的发生率提供新的思路。本文为围手术期神经认知障碍的早期识别和干预提供了新的视角，期待未来的研究能够进一步推动PND生物标志物的临床应用，改善老年患者的术后认知健康。