每日一药--迪之雅（2.25）

执业药师头条 · 公众号 · · 2018-02-25 14:00

正文

迪之雅

化学名称

3-(α-丙酮基苄基)4-羟基香豆素

化学式

分子式： C 19 H 15 NaO 4
分子量：330.31

药理毒理

本品为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。

适应症

适用于需长期持续抗凝的患者：

（1）能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病；

（2）治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗死的辅助用药；

（3）对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。

用法用量

口服，成人常用量：避免冲击治疗，口服第1～3天3～4mg（年老体弱及糖尿病患者半量即可），3天后可给维持量一日2.5～5mg（可参考凝血时间调整剂量使INR值达2～3）。

因本品起效缓慢，治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制，可以存在短暂高凝状态，如须立即产生抗凝作用，可在开始同时应用肝素，待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。

注意事项

（1）严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。
（2）个体差异较大，治疗期间应严密观察病情，并依据凝血酶原时间INR值调整用量。治疗期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等，用药期间应避免不必要的手术操作，选期手术者应停药7天，急诊手术者需纠正PTINR值≤1.6，避免过度劳累和易致损伤的活动。