身上莫名其妙出现小红点、瘀斑，可能是血管破了！两类人群易高发，千万别大意

众所周知，如果血液中红细胞减少，人体就会贫血；白细胞减少，免疫力就会下降；而如果具有凝血功能的血小板减少， 轻则无明显症状，重则随时可能发生大出血而致死……

两个多月前，小雯在刷牙时经常有牙龈出血，而且量比较多，有几次甚至染红了整个牙刷刷头。不仅如此，她的小腿上还出现了密密麻麻的小红点。

经医生检查发现，她的血小板只有1万，被确诊为 血小板减少症 ， 随时可能发生出血，甚至危及生命。

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血小板减少症是常见血液病

两类人群易高发

人体内的血小板，是体积最小的血细胞，大部分会在血管中 参与血液循环 ，少部分储存在 脾脏 中，对血液中的血小板进行及时补充，以维持正常的生理功能。

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血小板的作用

血小板，有良好的 聚集和粘附 能力，在人体 止血、凝血 过程中发挥着重要作用。

当身体受伤流血时，血小板受到刺激，会迅速赶到受伤部位，在破损的血管壁上凝聚成团，形成 松软的血栓 ，堵住伤口初步止血。再与凝血系统被激活后，由纤维蛋白原转变成的纤维蛋白多聚体共同形成 牢固的止血栓 ，有效止血。

此外，血小板还能参与血管内皮修复，起到 保护血管内皮、防止动脉粥样硬化 的作用。

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两类人易发血小板减少

正常情况下，人体每立方毫米的血液中有 10 ~30 万个 血小板。但如果 低于10万 ，即为 血小板减少 。

它是一种常见的血液病， 且 可以发生在任何人身上 ， 但 儿童和青年女性 发病率相对较高。

儿童 主要以 急性血小板减少 为主，发病前2周多有感冒史，起病急促，可有畏寒发热等症状。 通常近80%的儿童可自愈，但也有约20%的患儿可能转变为慢性血小板减少症。

青年女性 发生的血小板减少多以 慢性 为主，症状轻微或无明显症状，因此很容易延误病情，错过最佳治疗时间。

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血小板减少，增加出血风险

严重者可危及生命

由于血小板的主要作用是凝血止血，所以血小板减少，人体将会出现不同程度的 凝血功能障碍 ，表现为比别人 易出血，止血慢 等。

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血小板低于5万时：

轻度的血小板减少一般不会发生出血问题 ，但当血小板数值 低于 5 万 ，则可能出现 牙龈出血、鼻出血、不易止血 等现象，轻微磕碰可出现皮下淤血、皮肤黏膜紫癜等症状。不过，免疫力好或少磕绊的人可能较难发现身体异常。

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血小板低于3万时：

如果血小板较少不能及时治疗，长期出血容易造成 贫血 。而当血小板 低于 3 万 时，出血风险明显增加。

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血小板低于1万时：

血小板 低于 1 万 时，则随时可能 突发消化道大出血、中枢神经系统内出血 等，危及生命。

因此，生活中需多留意身体状况，一旦发现自己皮肤下有红点，稍微磕碰就出血或皮下淤血，或出血后止血时间较长，都要引起注意，及时检查血小板数量，以免引发严重后果。

【 血小板太多也可能是疾病的征兆 】

血小板减少不利于身体健康 ，但 血小板太多也是不好的现象 。

通常来说，血小板增多常见于慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症。也可能与急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症等相关，不过此类情况，血小板数值通常不会超过50万，且治疗后数值可很快下降到正常水平。

如果血小板数值 长期高于 50 万 ，在排除脾脏切除的情况下，需考虑血液系统疾病，建议进行 骨髓穿刺 。

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为什么会发生血小板减少？

引起血小板减少的原因众多，常见的有以下几个：

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生成障碍

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质，如果骨髓中巨核细胞 增殖或生长成熟发生障碍 ，就会造成血小板生成不足或数量减少。如： 再生障碍性贫血、急性白血病等疾病 。

此外，长期处于被苯、二甲苯等有毒害物质污染的环境中，也可导致巨核细胞增殖或生长成熟障碍，所以新装修好的房子，建议至少通风 6~8 个月以上 再入住，以免危害健康。

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破坏过多

部分病毒可吸附在血小板上，导致免疫系统在杀灭病毒时对血小板破坏过多，从而造成血小板数量减少。常见的可能导致血小板减少的病毒有 肝炎病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等 。

某些药物，如 磺胺、氯霉素、氨基比林等 在发生作用时，免疫机制也会产生抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，造成数量减少。

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消耗增多

血小板破坏或消耗过多的疾病，如：原发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、系统性红斑狼疮等都可能造成血小板减少。

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分布异常

脾肿大或脾功能亢进可造成血小板分布异常，出现血小板减少的表现；常染色体遗传病巨大血小板综合征也可导致血小板减少。

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血小板减少症的治疗与改善

血小板减少症的治疗，通常要遵循 “急则治病，缓则治本” 的原则。

对于出血风险大 的患者 ，一般会给予 糖皮质激素、丙种球蛋白等 药物治疗，降低出血风险； 对于出血风险相对较低 的患者而言， 明确病因 是治疗的关键。

部分血小板减少患者需要 静脉输注血小板 进行治疗，而别人献血是血小板的唯一来源。

在西医治疗血小板减少症的同时，也可配合中医治疗。

【益气养血饮】

取黄芪10g、红枣4枚、麦芽糖6g，熬煮成水，每日饮用一次。 黄芪补气，红枣养血，麦芽糖和胃益气。 具体用法用量请遵医嘱。

中医认为，脾是气血生化之源， 气能摄血 ，适当补脾益气，能对血液起到统摄作用，在一定程度上降低出血风险，改善出血症状。

【活血化瘀泡脚方】

红花5g，苏木、鸡血藤、川芎各10g，装入布袋后用开水浸泡，待水放温后泡脚即可。

中医认为 “离经之血”（出血）也是血瘀 ，此方则能痛经散瘀、行气活血，有助于改善血瘀之症。

此外，生活中可适当多吃红枣、花生、桂圆、枸杞等食物，还可加入黄芪、党参等药材进行食疗。同时，还要注意 预防病菌感染、避免外伤 ，以免造成不必要的出血。

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