宝宝长了鹅口疮，口腔清洁要重视

育学园 · 公众号 · 育儿 · 2017-03-21 18:38

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本期点评医生

涂绘玲

北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗副院长

毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位。曾任北京和睦家医院儿科副主任。

具有20年的儿科工作经验，曾就职于北京大学第三医院和北京和睦家医院。除普通儿科和新生儿科专业的工作以外，致力于儿童营养和胃肠功能性疾病的研究，如生长发育和健康营养咨询，胃食管返流，肠绞痛，慢性腹痛，便秘等。2013年赴美国Henry & Ford Hospital工作学习，并多次参加国内外营养，胃肠疾病的培训。

为育儿杂志撰写科普文章，并通过微博和讲座进行育儿科普。

具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。美国AHA认证高级生命支持培训师。

案例回放

这是一个7个月12天的男宝宝的案例。这个宝宝来就诊的主要原因是：家长发现，宝宝的嘴里起白色皮，用棉签也无法擦掉，家长不知道这是怎么回事，于是来寻求医生的帮助。

涂医生点评摘要

经过医生检查发现，家长所描述的宝宝嘴里起白皮其实是鹅口疮。

鹅口疮就是口腔白色念珠菌感染，主要表现为口腔黏膜（颊黏膜、唇内侧黏膜等）和舌面出现白色凝乳状物，不易擦除，用力擦下去后可见基底部充血。

关于这个宝宝的情况，我们医生的建议是：

第一，家里不要使用消毒剂，只需要正常的清水清洁、保持干净即可。

因为如果养育环境过于干净，甚至达到无菌状况，宝宝不能接触到本应接触的细菌，反而影响肠道菌群的建立，容易造成白色念珠菌这种机会菌的泛滥，从而在口腔内致病，导致鹅口疮的发生。

第二，出现鹅口疮可以说明婴儿消化道内正常菌群尚未建立，所以我们建议给宝宝服用一段时间的益生菌制剂，帮助宝宝建立正常的肠道菌群，从而起到治疗鹅口疮的作用。

除此之外，还要提醒家长，同时要注意孩子的口腔卫生。这个孩子7个多月了，已经开始出牙了，那么提醒家长这时就要给孩子刷牙了。

这里要跟大家说一下，只要出了第一颗牙就应刷牙！

因为如果乳牙出现蛀牙和缺损，会影响到颌骨发育，并会导致恒牙长出来后齿列不齐的问题。

其次，如果出现龋齿，可能会影响宝宝的进食，干扰营养素的吸收。

此外，宝宝的乳牙如果有缺失，也会导致说话时口齿不清。

所以必须保持口腔的清洁，那么如果保持宝宝的口腔卫生呢？

我们建议在宝宝吃过辅食后，让他喝2-3口温开水，清除食物残留。

还要规律刷牙，可以为宝宝选择指套牙刷，或者毛短且柔软、刷头比较小的专用牙刷。

家长刷牙时让他在旁观摩，同时另一位家长帮孩子进行牙齿清洁，慢慢影响宝宝接受并愿意刷牙，并能掌握正确的刷牙方法和姿势。

北京崔玉涛育学园儿科诊所

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