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危急!孩子从3楼坠下,14厘米钢筋贯穿头部

医学界影像诊断与介入频道  · 公众号  · 医学  · 2017-08-09 21:18

正文


据当地媒体报道,孩子是从三楼意外坠下,落地刹那,脑袋被钢筋穿过,被家长发现时,他哭着跟妈妈说“妈妈,你抱我起来好不好,我好痛啊。”


作者丨丹萌

来源医学界儿科频道


看过《心术》的读者,应该会记得,在电视剧第2集,有一个“钢丝男”。




因为骨癌的疼痛,他把一根钢丝一点点插进自己的脑袋,以转移对骨癌疼痛的关注。



据东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)官网消息,前几天,他们也收治了这样一个情况危急的孩子——


一根签字笔芯那么粗的钢筋,直插入他的头部,从右额部穿透至左枕部,贯穿整个头颅。




据当地媒体报道,孩子是从三楼意外坠下,落地刹那,脑袋被钢筋穿过,被家长发现时,他哭着跟妈妈说“妈妈,你抱我起来好不好,我好痛啊。”


钢筋是楼下堆放的杂物,上面满是铁锈,孩子被发现时,两端已经渗出了血,送到当地医院简单处理后,就转到东莞市儿童医院进行抢救。



头颅CT检查发现,这根钢筋贯穿了右额部端脑——脑室——左侧小脑半球,插入的地方与矢状窦相差1厘米,盲目拔出,很可能并发术中大出血。


且钢筋表面锈迹斑斑,属于严重的污染源,术后颅内感染极其严峻,孩子送到医院时已经开始发烧。



这是一场需要多学科合作的战役,小儿神经外科、麻醉科、PICU、影像科等多学科组成了危重症团队,在充分与患儿家长沟通后,得到家长理解并同意手术。



手术设计在右额部和左枕部各开一个小骨瓣,充分减少骨质对钢筋的束缚,平稳地将钢筋拔出,术后留置脑组织残腔引流管一根。



由于钢筋贯穿了孩子脑袋,孩子平躺时脑袋只能悬空。给孩子麻醉和手术时,只能由一名医生托举着孩子脑袋进行。


在小儿神经外科医生熟练的操作下,手术顺利,术后复查头颅CT无颅内大出血。



经测量,孩子颅内的钢筋整整长14厘米!



不过,医生也说,钢筋贯穿脑袋非常危险,但这根钢筋也可能“救”了孩子一命,因为如果不是这根钢筋插入了孩子头部,减缓了孩子落地的力量,他极有可能头直接撞地,后果更不堪设想。


意外伤害是儿童死亡的首位原因


事件发生后,有记者去采访了这个孩子的家长,孩子的奶奶和妈妈都在镜头前痛哭流涕地表示:一时疏忽,现在非常懊悔。


然而懊悔并不能挽回孩子的伤害。


还记得今年年初,天津发生了商场内儿童意外跌落事件,当时爸爸抱着两名幼童,站在4楼的护栏边,一个孩子坠落后,爸爸想去拉TA,结果失手让另一个孩子也掉了下去。


护栏高达1.3米,如果不是把孩子抱在怀里,几乎没有可能发生这样的事。



你以为这样的事是偶发吗?界哥想给你们看一组“触目惊心”的数据:


根据世界卫生组织的报告,意外伤害是世界各国0-14岁儿童死亡的首位原因,全球每年因意外伤害死亡的儿童有90万之多,占儿童死亡率的20%以上;


意外伤害还有极高的致残率,每一个死亡儿童数字,就可能对应数千名儿童的残疾;



而在联合国儿童基金会发布的《中国儿童发展指标图集2014》中提到,我国儿童第一死因也是意外伤害,每年有近1000万孩子遭受意外伤害,其中重伤及残疾者超过100万,死亡儿童达到10万,平均每天死亡270余名!


(西安市儿童医院呼吸科取出的部分儿童吞咽异物)


预防意外伤害,我们能做些什么?


在预防儿童意外伤害方面,联合国等机构都给出过不少专业建议。


比如,加强对家长的教育。


美国一名法官曾在处理一起“孩子在车内被热死”的案件时,做出过“特别”的判决:要求那位母亲把这起悲剧拍摄成纪录片,用于警示其他父母,以换取8个月的牢狱惩罚。


再如,改进公共设施的安全性,如下图中的围栏,上端弯曲,可防止儿童攀爬。



美国学者伯克曾在《伯克毕生发展心理学:从0岁到青少年》一书中,给出过一些易于理解和操作的建议,帮助父母“拦住”意外伤害,归纳如下:


1、必须给予适合儿童年龄的监管和安全教育

2、了解孩子的性格脾气

3、把家里有危险的因素都去掉

4、旅行时,应该让儿童坐在后座的安全椅上

5、选择有安全器械的游戏场所

6、在水边要十分小心

7、在宠物旁边也要十分小心



在赞叹医务人员医术精湛的同时,我们也希望“钢筋穿头”这样的故事少一点,再少一点。


(综合整理自广州日报、广东公共DV现场、东莞市儿童医院官网、医学界儿科频道等)


相关链接:

医生抢救3岁孩子后,忍不住发了条消息……

http://mp.weixin.qq.com/s/_aLQCPUAGqTb7dnuV29GVQ

儿童意外伤害的第一时间处理(多达十二种意外伤害!)

http://mp.weixin.qq.com/s/jb8Wo0FZmXfyvpEJWh4M-A



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