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DAY 1:国内外消毒供应中心发展概况

筑医台图书  · 公众号  ·  · 2020-02-04 21:03

正文

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DAY 1

国内外消毒供应中心发展概况

消毒供应中心(CSSD)是承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门,是医院消毒灭菌系统中的核心科室,是重复使用的无菌物品供应周转的物流中心,是临床医疗服务的重要保障部门。

消毒供应中心是病原微生物最集中的地方,也是为全院提供无菌物品的部门,如果流程质量控制出现问题,则易造成消毒和灭菌的失败,进而造成洁污物品间的交叉感染,并引发医院感染,甚至会危害患者的生命安全。


一.国内外消毒供应专业的发展历程

国外消毒供应专业的发展历程

17世纪,显微镜之父列文·虎克最早发现微生物。 1854~1856年,护理学创始人南丁格尔将消毒技术理论应用于患者。 1865年,现代消毒之父约瑟夫·李斯特让医学界接受消毒原则。

1878年,路易斯·巴斯德发明了疫苗、巴氏消毒法,为消毒学的发展起到很大的推进作用。1876~1880年,路易斯·巴斯德的学生凯莱斯·坎勃伦特发明了压力蒸汽消毒器。1881年,罗伯特·科赫指出了细菌的耐热性在有无水蒸气的条件下具有较明显的差异。

1890年,郝斯泰德提倡使用经过蒸汽消毒达到无菌的橡胶手套比用消毒液消毒双手更安全,这促使无菌技术更加完善。自此,无菌外科理念进入手术室,大幅度提高了手术的安全性,降低了死亡率。

1950年前后,欧美开始使用环氧乙烷气体灭菌设备。1953年,美国采用直线加速器进行电子束灭菌。20世纪60年代,国外开始研究低温甲醛蒸气的灭菌效果。20世纪80年代,低温等离子体灭菌技术出现,90年代初期在美国进入医院,用于怕热、怕湿器械的灭菌。随后,预真空压力蒸汽灭菌器、脉动式压力蒸汽灭菌器相继问世。

国内消毒供应专业的发展

我国外科手术在三千年前萌芽,古代医生使用的消毒方法有:煮沸洗涤、火烧灼或用具有消毒作用的中草药进行消毒。清朝末年,现代消毒学伴随西医一同传入我国。

1988年,我国卫生部颁布《医院消毒供应室验收标准(试行)》,我国消毒供应中心进入基础建设阶段。2007年,卫生部将医院消毒供应中心的相关标准制定纳入制标计划,医院消毒供应中心的工作质量、功能和作用成为社会关注的重点。

2009年,中华人民共和国卫生行业标准WS 310.1-2009《医院消毒供应中心 第1部分:管理规范》、WS 310.2-2009《医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》、WS3 10.3-2009《医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》颁布,我国消毒供应中心迎来前所未有的发展时期,向规范化、标准化、科学化方向发展。

2015年,国务院办公厅发布的《推进分级诊疗制度建设的指导意见》中指出,整合二级以上医院现有消毒供应中心资源,探索独立设置的区域消毒供应机构,实现区域资源共享。2016年,消毒供应中心“两规一标”进行了更新,强调集中管理,增加了关于信息化建设的要求,补充了植入物与外来医疗器械的管理要求,增加了对采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院的消毒供应管理要求等多条要求。

2018年6月11日,医政医管局发布《医疗消毒供应中心基本标准(试行)》《医疗消毒供应中心管理规范(试行)》,对第三方独立医疗机构消毒供应中心进行规范。2019年5月23日,国家卫健委颁布《医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)》,将医院感控工作作为医院管理的底线,消毒供应中心作为医院内重点感控部门,其工作质量得到高度重视。


二.国内消毒供应中心发展的现状







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