1月15日上午，长沙市天心区东瓜山片区东电小区，居民在新建的小公园内散步。社区提质改造为居家养老提供了更好的生活环境。 记者 田超 摄
行动不便，可享受上门陪护服务；无暇做饭，可去社区养老机构享受老年人营养餐……老人住在家里，享受社区养老机构提供的助餐、助洁、助浴、助医等服务，这是长沙近两年来大力推行的居家养老模式。然而，记者走访发现，在越来越多的机构进入社区，满足老年人各种各样服务需求的同时，居家养老实际运营情况却并不理想。
日前，长沙市政府办公厅发布《支持居家养老服务发展的若干政策（试行）》，决定通过给予建设补贴、设施改造补贴、运营补贴、入住费用补贴等方式，支持居家养老服务发展。
居家养老的推广为何会出现“市场叫好经营困难”的怪象？政策扶持、财政补贴能否让居家养老健康发展？三湘都市报记者进行了深入采访。
现状 居家养老成潮流老人往返两小时体验
1月9日上午10时，长沙市先锋街道南城社区居家养老服务中心的草坪前，一群老人围坐在小桌边悠闲地嗑瓜子晒太阳。眼前其乐融融的景象，让赵满如既欣慰又忧心。
半年前，赵满如将67岁的母亲何海丽带到南城社区居家养老服务中心，从此老人就把这里当成了自己的半个家。
“白天坐公交车过来，和老伙伴们一起拉家常、切磋棋艺、吃食堂，晚上再坐车回家。”赵满如为母亲在养老中心的丰富生活感到开心，也为每天往返两个多小时的车程表示担忧。由于附近的好几个社区只有这样一个居家养老中心。赵满如只好自己开车接送。
像赵满如母亲一样从长沙各处赶来居家养老中心的老人不少。“上午10时以前就来了，聊聊天、打几局麻将，之后再唱唱歌跳跳舞，吃了晚饭再回家。”在长沙枫树山养老服务中心，71岁的胡全森老人说，白天去社区养老中心入托接受照顾、参与活动，晚上回家享受家庭生活，已经成为当前养老的一种新潮流。
“现在很多老人的晚年生活缺乏关爱和欢笑，搭建社区居家养老服务中心，不仅满足了老年人对日间照料、健康指导等方面的需求，还能把关爱带给老年人，让我们‘空巢’不‘空心’。”胡全森表示，希望这样的居家养老服务中心越来越多。
尴尬 居家养老服务赔钱挣吆喝面临撤退
一边是老年人的一片叫好声，另一边却是居家养老服务机构微利甚至赔本的尴尬。
53岁的朱建柱，猛抽了一口手里的香烟。这位曾经“富甲一方”的娄底建筑商人三年前转行，投资近1000万元在长沙开设了几家社区居家养老服务中心。由于资金困难、服务人员不足，目前面临难以支撑的困境。“居家养老这块‘蛋糕’看上去很美，实际运营情况却并不理想。”朱建柱无奈地摇头。
“日托的老年人大多收入较低，中心服务项目定价一直低于其他大型全托养老院，而且很多项目免费。”朱建柱算了一笔账，以每天100个老人为例，两荤两素一汤的午餐售价7元，核算人工、菜钱、水电、房租等固定开支后，每卖出一份要亏1.5元。
与之形成鲜明对比的是年年上涨的房屋租金。朱建柱介绍，在长沙开设一家日间照料中心，每年房租不下10万元，压力很大。
此外，招工难、专业护理人员不足也是一大瓶颈。湖南万众和社区服务管理公司主要从事社区居家养老服务，董事长黄跃佳介绍，养老服务收入低，开给服务人员的工资就不高，而且面临的都是照料起来特别麻烦的老人，护工没有愿意留下的：“有的人干一个小时就走。”
一些社区养老机构长期亏本经营，只能选择关门停业，有些撑到现在也开始被迫改行。1月9日，记者在开福区、岳麓区的多个社区发现，一些挂着“日间照料中心”、“居家养老服务中心”等字样的房屋内，放着数张麻将桌，一些老人正在打麻将，休息室和餐厅都已关闭，只剩下棋牌室依旧热闹。
探因 养老扶持政策难落地
社区居家养老服务为何会出现难以为继的现象？
湖南康乐年华养老服务公司董事长袁云犁认为，社区居家养老实际上包括两大块，一是社区服务，二是上门服务，无论是哪一项，开展好服务都需要经费保障。
然而，当前地方政府对于兴建养老产业园区和大型养老机构的热情高，而对于小型化、专业化的社区居家养老，投入明显不足，一些养老扶持政策也难以落地。
以2015年长沙市印发的《关于加快发展养老服务业的实施意见》为例，截止到目前，该《意见》中要求社区无偿提供办公服务用房，对建成的社区居家养老服务设施按照建筑面积、功能配备等不同标准，由市区两级财政给予建设运营补贴；对符合条件的本市户籍的城区困难老年人实施基本养老服务补贴，补贴标准为每人每月300-500元等，扶持措施都还没有真正补助到位。
“一次性补助解决了建设费用，后续运营费用仍然没有保障。”长沙民政职业技术学院医学院院长黄岩松表示，企业作为养老市场的另一主体，目前处于参差不齐的状态。一些养老企业的资金支持较有保障，有资本引进市场上最新的研究成果，并可快速转化为产品，市场竞争压力使得企业对自身服务的专业性要求较高，服务质量有保障。但另一些企业没有政府补贴，在自负盈亏的情况下面临很大的生存压力。目前养老市场尚未成熟，需要企业大量投入资金和人力进行培育。
建议 政府应给予运营补贴，推动物业服务企业参与
“居家养老适合于绝大多数家庭和老人，目前社区日间照料中心覆盖面不够广，首先要改变设施不够齐全、服务半径过大的现实问题。”长沙市人大代表李青建议，推动物业服务企业参与居家养老服务建设。此外，在加大政府和社会资本投入的同时，政府应该购买服务还要给予运营补贴，建立养老服务的家庭和社区支持体系，完善相关的配套政策和服务设施，让社区居家养老机构成为“有本之木、有源之水”。
尽管“问题”不少，但是内业一致认为，目前居家养老市场潜力巨大。“不少养老服务中心以会员的方式开展前端后端服务，比如前端的送餐、医疗等服务，后端的旅游、销售老年产品等。”湖南康和养老服务中心负责人朱建平表示，每个社区有上千名老人，这是一笔等待开发的资源。
新政 多种补贴支持机构发展居家养老
