东森新闻报道，台湾艺人大S，因二尖瓣脱垂累倒。今天，小编就带大家八一八“二尖瓣脱垂”的前世今生……
作者｜杨明烽
来源｜医学界心血管频道
据东森新闻报道，台湾知名艺人大S（徐熙媛）27日因保姆休假自己带俩娃，劳累加上天气剧变，导致原本存在“二尖瓣脱垂”的心脏很不舒服，卧病在床。所幸，就医后，无大碍。其老公汪小菲微博秀爱，并分享大S为《泡沫之夏》演唱的《泡沫美人鱼》这首歌，“昨夜病床看你，脑海一直重复这首歌，今天恢复过来，想起两小崽子，要好好的，咱们四个一个不能少。”
就是下面这样
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新闻稿另说，因为她的
心脏病“二尖瓣脱垂”
算是后天才有的，所以没有办法透过吃药医治，只能尽量不要太过劳累。
好心疼！大S可是小编的童年女神！
那这“二尖瓣脱垂”到底是什么鬼？
二尖瓣脱垂、二尖瓣返流、二尖瓣关闭不全、二尖瓣黏液样退变、Barlow综合征、二尖瓣脱垂综合征，你分得清吗？
引自Carpentier’s reconstructive valve surgery. From valve analysis to valve reconstruction一书，有修改
二尖瓣分隔
左心室、左心房，有前后两个瓣叶，当左心室收缩时，二尖瓣关闭，主动脉瓣打开，血液进入主动脉流向全身。如果此时二尖瓣关闭不严密，则部分血液不正常的流入左心房，这种情况就是二尖瓣返流，也称二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全会导致左心房、左心室容量负荷加重，可导致心力衰竭、心律失常、感染性内膜炎等不良后果。
二尖瓣返流
（mitral insufficiency/regurgitation ）有多种原因，瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及左心室壁的异常都可导致，其中瓣叶脱垂导致前后瓣不能良好对合是一种常见的病因，其他比较常见的病因包括风湿性心脏病二尖瓣结构的广泛病变、扩张型心肌病导致的瓣环扩大、先天性二尖瓣裂或其他发育异常、急性心肌梗死后的乳头肌断裂和室壁瘤等等。
引自wikipedia，有修改
虽然
二尖瓣脱垂
（mitral valve prolapse）最初是南非著名心脏病学者John Brereton Barlow基于心脏造影的观察于1966描述的，故一度Barlow综合征（Barlow's syndrome）这一名词很流行，随后J. Michael Criley提出“二尖瓣脱垂”一词。但现在，二尖瓣脱垂一般是通过心脏超声观察到的，即在胸骨旁左室长轴切面上，二尖瓣叶在收缩期脱入左心房超过前后瓣环连线。据大名鼎鼎的Framingham研究进行社区流行病调查显示，对其中1845名为男性的3491名人员，平均55岁，进行心超检查，发现84名存在二尖瓣脱垂，即患病率为2.4%。当然二尖瓣脱垂较轻者，其前后瓣叶仍可对合良好，可不导致二尖瓣返流。
引自Carpentier’s reconstructive valve surgery. From valve analysis to valve reconstruction一书，有修改。
导致严重二尖瓣返流的病人，即重度返流，或中度返流但伴有明显相关症状或存在心脏负荷明显加重的征象者，需要手术治疗，如果脱垂病变仅累及后瓣，尤其是后瓣中间部分者，常可通过简单的切除病变部分瓣叶并成型环限制瓣环，来治疗，而累及前瓣的病变，常修复较困难，或病变广泛者，则需要置换二尖瓣。
引自《图解心脏外科手术学(第2版)》，有修改
对切除的病变瓣膜进行病理染色检查，可发现很多脱垂的二尖瓣组织中粘多糖比例增加，并出现脆弱性改变，即为二尖瓣黏液样退变（myxomatous mitral valve degeneration），同时瓣叶常冗长。其他导致二尖瓣脱垂的病因包括腱索延长断裂或乳头肌断裂、马凡综合征等系统性结缔组织病等。
引自Valvular Heart Disease：A Companion to Braunwald’s Heart Disease Third Edition一书，有修改
历史上观察到，部分二尖瓣脱垂患者，主诉心悸、胸痛、活动后呼吸困难，常身材较瘦，且存在焦虑、晕厥等提示自主神经功能紊乱的情况，其症状不能单纯以脱垂导致的二尖瓣返流来解释，故将其描述为二尖瓣脱垂综合征（Mitral valve prolapse syndrome）。
概况之，二尖瓣脱垂可导致二尖瓣返流/关闭不全，其病理改变很多是二尖瓣黏液样退变，Barlow综合征是为纪念该病情的开创研究者。
药物本身不能逆转二尖瓣脱垂病变，严重者需手术，轻症者需要医学随访，可能能长期稳定，减少劳累能减少病情发作，可能能延缓病情进展，利尿剂等对于存在一定二尖瓣返流者可降低心脏负荷，如出现房颤应进行抗凝治疗，同时注意预防感染性心内膜炎。
最后，祝大S一家幸福安康！
