围城困境:出国看病容易 癌症新药"入城难"

身体是革命的本钱，对于任何一个人来说，拥有一个健康的身体都是一切的基础。一旦身体生病，尤其是不幸罹患癌症，就等于为你的生命历程蒙上了一层阴影。更为甚者，当原本已经非常严重的病情因为误服药物被贻误之时，无疑更是雪上加霜……而这样的不幸经历，偏偏让李先生给赶上了。

对已功成身退、本想安度晚年的李先生来说，罹患癌症又被贻误病情是不幸的，但借助国内知名出国看病咨询服务机构麻省医疗国际选择赴美医疗又是不幸中的万幸。一年来，从国内某三甲医院专家的“回天乏力”，到美国哈佛大学医学院附属医院——麻省总医院专业医疗团队的“妙手回春”，李先生的生活可谓大起大落。

最近几年，随着经济社会的发展和国内出国看病服务机构的大量涌现，越来越多的人开始跨出国门寻求国外更好的医疗服务，他们看中的无非就是海外高超的医疗服务水平、先进的技术设备、舒适的就医环境等。而除此之外，在麻省医疗国际专家看来，国外最新的医疗药物对患者病情的药到病除也是重中之重。

据世界卫生组织的相关信息显示，癌症患者五年生存率，中国仅25%，美国高达81%。在所有癌症中，肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，且发病率和死亡率仍在迅速上升。目前我国肺癌发病率每年增长26.9%，过去30年内我国肺癌死亡率上升了465%，预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。

今年67岁的李先生退休前是山东某高校的教授，家庭幸福美满，唯一的女儿研究生毕业后也选择留在了南方一家大公司上班。年轻时，李先生平时爱好抽烟，严重时一天能抽一两包，退休后在家人的劝导下，慢慢戒掉了烟瘾。2016年年初，一向身体不错的老李不幸被省城一家医院确诊为非小细胞肺癌Ⅳ期，而经过沟通得知，尽管老李已经成功戒掉烟瘾好几年，但由于年轻时烟瘾较大，再加上退休后又长期和一群有烟瘾的老伙伴儿为伍，经常受到二手烟的侵害，因此罹患肺癌并不奇怪。李先生夫妇得知病情后如同晴天霹雳……为了不影响女儿的工作，选择暂时向女儿隐瞒病情，并立即前往北京某三甲医院进行了手术，接受化疗，随后医生告知病情得到了控制。然而李先生在返回山东老家后不久，癌症就复发了，再上北京后被专家告知，由于癌细胞已经转移至淋巴结，提出服用一种国内常用的抗肿瘤药控制病情。

然而，噩耗还是在一个月后传来了。复查结果显示，李先生病情不但未得到有效控制，反而出现进一步恶化，而此时医院却告知这已是目前国内最好的抗肿瘤药，他们对此也无能为力，并断言李先生时日无多，建议准备后事。闻听此言，李先生家人如同五雷轰顶，此情此景显然无法再向女儿隐瞒……

电话接通那一刻，李先生的女儿险些当场昏厥，她立即请假赶回了老家。了解完父亲的病情后，悲痛不已而又无能为力的她，怎么也想不明白，一向身体硬朗的父亲怎么就突然得了癌症，而即使父亲到了北京最好的医院，看了最权威的专家，用了国内目前最好的药，怎么还能被判处死刑？她无奈地发了一条微信抒发悲痛之情，控诉自己的不满……

令人意想不到的是，正是这条微信为李先生的病情带来了转机，并最终将他从鬼门关拉了回来。原来，李先生女儿的一个同事的亲人在2015年也得了癌症，也是在国内宣布回天乏力的情况下，在一个朋友的推荐下选择了借助国内专业的出国看病服务机构麻省医疗国际的力量赴美就医，并最终使病情得到了极大的控制，如今已基本痊愈。看到微信后，这位同事立即拨通了李先生女儿的电话。

听完同事的介绍和鼓舞后，在同事的牵线下，李先生的女儿很快与麻省医疗国际专家取得了联系。作为国内知名出国看病咨询服务机构，麻省医疗国际在美国拥有一支庞大、专业的海外落地服务队伍，为患者及家属提供在美国的吃住行等服务，还专门配备了生活翻译和医学翻译，随时为患者提供24小时生活、医疗帮助和陪同服务。在赴美之前，他们还会专门为每个病人制作当地生活中文指南指导手册，衣食住行无所不包，如来美前应该带什么东西、做哪些准备，到美国后怎样乘车、吃饭、购物，医院附近有哪些酒店公寓、药店、餐馆、华人街，第一次与医生见面要注意哪些事项，等等。

麻省医疗国际专家告诉李先生的女儿，美国是全球治疗癌症技术最权威的国家，有众多世界知名癌症治疗机构和医院，如安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心、哈佛大学医学院附属医院麻省总医院、西雅图癌症护理联盟/华盛顿大学医学中心等，到底哪家医院的哪位医生适合李先生的病情，需根据李先生的病情和病理类型，进行有针对性的推荐，而推荐原则既要参考该医院的排名和名声，又要结合医生的专业特长和研究范围，在这方面，麻省医疗国际拥有过丰富的重症患者海外就医经验。

经过充分沟通，麻省医疗国际专家团队为李先生重新整理了中文病情介绍，撰写了英文转诊病历，并根据李先生的分期和病理类型、病情特点，最终向他推荐了美国治疗肺癌最好的医院之一——哈佛大学医学院附属医院麻省总医院。始建于1811 年的麻省总医院是哈佛大学医学院最早、规模最大的附属医院，全美历史最悠久的三所医院之一，其肺癌中心更是全美规模最大的、最权威的癌症治疗中心。

经过近1个月的等待，李先生在妻子、女儿以及麻省医疗国际工作人员的陪同下，如愿踏上了赴美治病的征程。麻省总医院肺癌中心面积较大、机构很多，久居国内的患者初来乍到难免会不知所措。李先生一家到达后，麻省医疗国际当地工作人员第一时间对他们进行了培训，带他们提前转了转，熟悉下路况，了解了各科室、休息室、收费处、吃饭的地方等，教他们怎么填单子等。同时，还会告诉病人他们的权利和福利有哪些，要记住哪些电话，遇事和谁联系等等，最大化地降低了李先生一家在美国的生活和治疗困难。

在麻省总医院肺癌中心接受第一次治疗时，主治医生的一句“别担心，您的病完全在可控范围内。”也让李先生夫妇和女儿百感交集，激动不已。对于患者及家属而言，医生这样宽慰之语显然极大的鼓舞，而在国内病人却很难得到这样的重视和尊重。麻省总医院肺癌中心在对李先生进行系统的检查后，很快通过肺癌内科专家、肺癌放疗专家、肺癌基因专家、肺癌外科专家、肺癌影像专家、肺癌病理专家、肺癌营养师、专业护理人员等共同为李先生提供了个性化的治疗方案。

李先生经过基因检测结果显示，其ROS1基因有重排，此前在国内服用的药物已严重过时，已经根本不适合李先生的病情。麻省总医院肺癌中心专家团队立即为李先生更换了最新的药物克唑替尼——美国食品药品监督管理局（FDA）在2016年3月11日正式批准的用于治疗携带ROS-1基因突变的晚期肺癌患者的靶向药物。作为一种治疗肺癌的新型靶向药物，克唑替尼可通过阻断携带ROS-1基因突变肿瘤中ROS-1蛋白的活性，来阻止非小细胞肺癌细胞的生长和扩散。更换治疗方案后，李先生的病情很快得到控制，复查结果显示，其肺部肿瘤缩小近60%！如今他们一家已经安然地回到了国内，接受后续治疗，李先生的日常饮食、锻炼也逐渐恢复。

国内最好的医院最好的药竟无济于事，继续待在国内只能是坐以待毙，而选择出国看病却重燃希望，最终起死回生……结合麻省医疗国际专家经手的项目来看，发生在李先生身上的这一幕并不罕见。国内许多癌症患者之所以屡屡被医院判处死刑，其中很重要的原因就在于国内研发新药的能力严重落后于欧美等发达国家，致使国内医院大多缺乏最新的有效治疗药物。

麻省医疗国际专家向我们展示了一组每年我国与欧美等发展国家在医疗投入方面的对比数据：以医疗投入所在本国GDP的比例来说，美国为18%，德国10.7%，日本7.2%，英国6.8%，而我国仅为2%。

此外，通常最新最好的药物都集中在欧美少数企业，为保护创新，原研药通常都有10年到20年的专利期，在这期间，其他国家只能进口而不能仿制。而事实上，据麻省医疗国际专家了解，目前绝大多数国内上市和在研的新药都处于仿制为主和仿创结合的阶段。当前国内的5000家药企中，排名前10位的研发投入只有1%，成果转化不到2%。世界卫生组织临床试验数据库的最新数据表明，截至2016年12月，中国共开展了19103个与癌症相关的临床实验研究项目，美国的同期数量为10.38万个，是中国的5倍。

中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会发布的数据显示，中国治疗癌症新药的可及性远不如欧美等发达国家。数据显示，在2010~ 2014年上市的49种癌症新药中，目前在美国、英国上市的数量分别为41种及37种，只有6种在中国上市供患者使用。总而言之，就目前来看，中国癌症药品研发要想追赶美英等发达国家，仍需要较长的时间。而医疗投入上的差距，显然是其中的重要原因！

麻省医疗国际专家还透露，另一个影响我国医药研发进展的原因是药品的上市是一个复杂的过程。一来，临床试验审批时间长，2016年时间缩短到了8~10个月，在此之前往往需要30个月左右。此外，新药的研发需要接受政府管理、伦理委员会等审批环节，很多医生也不愿将过多的时间和经历投入到新药研发的临床试验上。

巨大的资金保障使得欧美等国拥有世界上许多前沿的医学研究成果、优秀的医学专家、先进的医疗科技，特别是在癌症治疗领域，世界上每年80%的最新药物和最新医疗技术都由美国发明。

这几年，欧美新抗癌药物研发又迎来收获季节，在临床上有不少药物取得了挺好的效果，晚期肺癌、皮肤癌、前列腺癌、白血病等都有了新的治疗方法。以李先生所得的肺癌来说，麻省医疗国际专家介绍，自2003年以来，美国共批准了11个肺癌靶向和免疫药物，其中包括9个靶向药和2个免疫药物，当美国靶向药已经发展到二代、三代药物；中国则只有4种，“最新”的靶向药还是美国2011年获批的，还停留在第一代，一旦耐药后，就面临无药可用的境地，一如李先生在出国之前的遭遇。

据麻省医疗国际专家介绍，在肺癌的国际临床研究中，最近10年才陆续有较多的中国患者被纳入，由于国外的某项药物研究成果主要针对欧美人群，没有中国患者参与，无法确定其是否对中国患者同样有效。因此，美国的肺癌新药进入中国必须重新注册和进行临床实验，通常延迟2年左右才得以上市。

和肺癌用药相似，事实上很多在美国已经被运用3、4年，甚至7、8年的抗癌药物，国内一些医疗机构和医生甚至闻所未闻，更何谈将之运用于病人身上，也因此，一些在美国其实并不难治的疾病在国内往往成了不治之症。一个不容忽视的真相是，随着社会经济的发展，人民群众对新的高效药物的需求越来越迫切，我国现有的药品审评审批制度与药品产业发展不相适应的弊端已越来越明显，已成为阻碍人民群众享受更好医疗保障、得到更好治疗的重要因素。因此，改革现有的药品审评审批制度变得非常有必要，但显然谁都知道，这并非一朝一夕就能完成。

正如李先生的女儿在回国给麻省医疗国际的感谢信中提到的那样，她的父亲是幸运的，他在危难之时遇到了麻省医疗国际，并由此打开了一扇出国看病的门窗，运用到了最新的抗癌药物并最终药到病除。

希望

对很多人来说，在国内现有医疗条件受限的情况下，选择出国看病、一探究竟既是无奈之举，也是必要之选，毕竟多一个选择，就多一份希望。

我们也希望越来越多饱受癌症折磨的患者能像李先生一样，能在国内走投无路之时选择借助麻省医疗国际的力量赴美接受最新的药物治疗，使他们的生命不必仅仅因为缺乏灵丹妙药而过早凋零，身边的亲人也不必因为未能给予他最新的疗法和药物而抱憾终身。