【西综日练】DAY 127

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西医综合306-每日练习 DAY127

1.符合B型胃炎特点的是

A.比A型胃炎少见

B.多见于胃体部

C.常伴恶性贫血

D.胃镜提示黏膜下血管透见

答案：D

无论A型胃炎，还是B型胃炎，都属于慢性萎缩性胃炎。由于胃黏膜萎缩，胃镜检查时，可见胃黏膜层变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管透见（D对）。B型胃炎比A型胃炎多见。B、C项都是A型胃炎的特点。

2.病毒性肝炎的病变性质是

A.以肝细胞变性为主的炎症

B.以肝细胞溶解性坏死为主的炎症

C.以假小叶形成为主的炎症

D.以肝细胞变性、坏死为主的炎症

答案：D

各型病毒性肝炎的病理变化基本相同，都是以肝细胞变性、坏死为主，同时伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。

3.病毒性肝炎的基本病理变化不包括

A.嗜酸性坏死

B.溶解性坏死

C.点状坏死

D.脂肪变

答案：D

①虽然肝是最易发生脂肪变的器官，但病毒性肝炎极少发生脂肪变（丙型肝炎可发生脂肪变）。②病毒性肝炎肝细胞的坏死类型为嗜酸性坏死及溶解性坏死，溶解性坏死又分为：点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死和大片坏死。

4.一肝炎病人做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合

A.急性普通型肝炎

B.轻度慢性肝炎

C.重度慢性肝炎

D.亚急性重型肝炎

答案：B

①重度慢性肝炎常表现为肝细胞碎片状坏死和桥接坏死，亚急性重型肝炎常表现为肝细胞亚大块坏死，而本例为肝细胞点状坏死，故不答C、D。②急性普通型肝炎和轻度慢性肝炎均可有肝细胞点状坏死、少量淋巴细胞浸润。“轻度纤维组织增生”说明病程较长，因此只能诊断为轻度慢性肝炎，而不能诊断为急性普通型肝炎。

5.关于早期食管癌的叙述，错误的是

A.以食管中段最多见

B.肿块直径<0.5cm

C.无明显临床症状

D.无论有无淋巴结转移

答案：B

早期食管癌是指侵犯黏膜或黏膜下层的癌，未侵犯肌层，无论有无淋巴结转移。多为原位癌、黏膜内癌、黏膜下癌。早期食管癌由于病变局限，临床上无明显症状。早期食管癌的定义是相对于癌细胞的浸润深度而言的，不涉及癌肿的大小，故“肿块直径<0.5cm”是错误的。食管癌好发于食管中段。注意：9版《病理学》P228观点为早期食管癌无论有无淋巴结转移；8版《病理学》P208观点为早期食管癌无淋巴结转移。

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