一份新的报告显示,一英国男子在手术过程中,假牙不小心滑落喉咙。当然,他并没有把假牙吞下,假牙就这样卡在了他的喉咙整整一星期才被发现。这个案例提醒我们,在全麻手术中,将假牙留在患者口腔内是多么的危险。
据 BMJ Case Reports杂志报道,该名72岁的男子当时接受了手术,以清除腹壁组织中无害的肿块。但手术后6天,他便去医院挂了急诊。自完成手术后,他都一直无法吞咽下任何固体食物。之后更是出现喉咙疼痛、吞咽困难和咳嗽出血等症状。根据胸部X光检查的结果,医生最初认为这名男子是呼吸道感染。因为当时医生并没有发现该名男子喉咙有异。他们怀疑男子的喉咙痛只是手术过程中的副作用。于是,医生给他开了点抗生素便让他回家休息了。
但是两天后,这名男子又回到了急诊室。这次的情况更严重了,他的喉咙痛得厉害,并且不断在咳血。他用嘶哑的声音告诉医生,现在他连医院开的药物都吞不下去了。此外,他也觉得呼吸急促,特别是在躺下的时候。而这次,医生怀疑他是严重的胸部感染。
然而,当医生对该男子的喉咙和声带进行检查时,面前的一幕让所有人惊呆了。他的喉咙里有一个金属的“半圆形物体”横躺在他的声带附近,并导致了严重的肿胀和起泡。
当医生将这些情况反馈给男子时,该男子才提起自己的假牙在做手术时无故消失的情况。这才促使了医生对病人的颈部进行更仔细的x光检查。检查结果发现,丢失的假牙——包括三颗假牙和固定假牙用的金属床,正卡在他的喉咙里。很明显,这假牙是男子在手术过程中滑落的。在接受了紧急手术取出假牙后,这名男子在6天后便出院了。
不过,他的治疗之路还未终结。在接下来的几个星期里,他就来往了医院共四次,原因还是喉咙痛并伴随着咳嗽出血。医生最终发现,该名男子颈部靠近假牙造成的组织损伤区域内,还出现了动脉撕裂的状况。于是,他便再经历了一次紧急手术以及几次输血,可谓一波三折。六周后,这名男子才终于恢复了健康,再也不用往返医院了
图片来源:http://www.bondent.com.au/services/bps-partial-dentures.html假牙卡喉咙,已经不是第一次发生了。今年的早些时候,Case Reports in Surgery 杂志就描述了土耳其一名50岁的男子病例。他在手术麻醉过程中,也吞下了自己的假牙。而早在1976年, Anesthesia & Analgesia 杂志还提到了更严重的情况。一名奥地利患者在吞入假牙后,再因喉咙内插入呼吸管而死亡。
根据最新报告的作者Harriet Cunniffe博士的说法,目前还没有任何关于患者在接受麻醉手术时如何处置假牙的国家指南。他在报告中写道,一般来说,任何手术前后都应清楚地纪录所有牙科修复体的存在。
此外,他还强调,医生应该多与患者交流,多倾听患者提到的一些细节。例如,报告中男子在最初的检查结果为呼吸道感染,但这种感染并不能解释男子的咽喉疼痛和吞咽困难的症状。换句话说,医生应该进一步考虑其他能够解释得通男子症状的情况。Cunniffe博士说,是胸部x光检查结果“分散了”大家对真正结果的注意力。
原文链接:https://www.livescience.com/dentures-stuck-throat-surgery.html
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