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为了恢复视力,他们把牙齿植入了眼睛

环球科学  · 公众号  · 科学  · 2025-03-12 22:00

正文

嵌入塑料镜片的牙齿(图片来源:普罗维登斯医疗)


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撰文|黄雨佳
审校|冬鸢

2015年,64岁的盖尔·莱恩(Gail Lane)经历了一次严重的癫痫发作,被送往医院接受治疗。然而,命运却和她开了一个残酷的玩笑:她所服用的抗癫痫药物引发了一种罕见的自身免疫病—— 史-约综合征 (SJS)。这是一种严重的皮肤和黏膜过敏反应,最初症状类似流感。随后,莱恩身上的疼痛性皮疹迅速蔓延,水疱浮现,皮肤剥落。更糟糕的是,史-约综合征也影响了莱恩的眼睛,使她完全失明。


六十多岁骤然失明,无论对谁来说,都是一场难以承受的考验。莱恩曾是一位省政府官员,如今却不得不重新学习最基本的生活技能,例如走路、吃饭、穿衣和使用手机。每次外出,她都要依靠拐杖摸索前行;她甚至不知相恋8年的老伴是何模样。莱恩渴望光明,渴望重新看见这个世界。


2025年2月25日,莱恩迎来了改变命运的机会,她接受了一种特殊的眼科手术,成为了北美首位接受这种手术的患者: 医生拔下了莱恩的一颗牙齿,在上面钻孔,嵌入一块塑料镜片;几个月后, 医生会将这颗带有镜片的牙齿植入莱恩左眼


盖尔·莱恩术前的照片(图片来源:普罗维登斯医疗)


这场听起来近乎科幻的手术由加拿大温哥华芒特圣约瑟夫医院(Mount Saint Joseph Hospital)眼科医生格雷格·莫洛尼(Greg Moloney),远道而来的澳大利亚口腔颌面外科医生香农·韦伯(Shannon Webber),以及温哥华总医院的口腔颌面外科医生本·康(Ben Kang)共同完成。


莱恩真的能重见光明吗?



嵌入眼睛的牙齿


把牙齿嵌入眼睛,这听起来未免也太骇人了!莱恩第一次听说这个手术方案时感到难以置信,连许多眼科医生对此也闻所未闻。然而,这项名为“ 骨齿人工角膜移植术 ”(OOKP)的技术,其实并非什么全新的疯狂尝试。事实上,它的历史可以追溯到20世纪60年代,而莫洛尼医生此前也已在澳大利亚成功为7名患者实施了该手术,其中大多数人如今都恢复了功能性视力。


1963年,意大利圣卡米洛医院(San Camillo Hospital)的眼科医生贝内代托·斯特兰佩利(Benedetto Strampelli)首次提出,或许可以用患者自身的牙齿和周围组织作为支架,来固定人工角膜。之所以选择牙齿,是因为 牙齿中的牙本质(dentine)是人体最坚硬的组织之一 。而且,作为患者自身的一部分, 牙齿不会引发免疫排斥反应 。这样,嵌入塑料镜片的牙齿既能提供稳定支撑,又能长久适应人体环境,成为了理想的“角膜替代品”。


当然,骨齿人工角膜移植术并非适用于所有视力受损者。这项手术的对象十分特殊, 主要针对因自身免疫病、严重疤痕、化学烧伤或其他创伤导致眼表结膜瘢痕化,并进而引发严重角膜盲的患者。 尽管这些患者的角膜受损严重,但他们的视网膜和视神经仍然完好。 传统角膜移植并不适合这类患者,而骨齿人工角膜移植术提供了一种独特的解决方案:利用植入塑料镜片的牙齿替代受损的角膜结构,他们不仅能重获视力,甚至可以开车。因此,这项手术是许多绝望患者最后的希望。


自1973年以来, 包括英国、新加坡、印度、澳大利亚等约10个国家的数百名患者已经接受了骨齿人工角膜移植术 。而这一次,加拿大也完成了首批尝试:莫洛尼和韦伯不仅为莱恩完成了手术,还分别在2月26日和2月27日,为另外两位盲人患者实施了同样的治疗。


2月25日,医生为莱恩实施了加拿大首例骨齿人工角膜移植术(图片来源:普罗维登斯医疗)


其中一位患者,33岁的布伦特·查普曼(Brent Chapman)是一名盲人按摩师。 13岁那年,他仅仅因为服用了两片布洛芬,就患上了史-约综合征,昏迷了整整27天。 苏醒时,他全身的皮肤已经严重受损,也彻底失去了视力。 过去20年来,查普曼和家人倾尽时间与金钱,尝试了各种恢复视力的方法。 他曾在美国接受9次手术,接受了来自父母眼部的干细胞移植,以及12次角膜移植。 但这些方法的效果从未持久,最成功的一次也仅维持了两年。







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