孩子老咳嗽，可能是哪些原因？

drpei · 公众号 · 医学 · 2025-02-18 08:56

正文

开心之余，有经验的家长们免不了担忧宝贝们回到校园集体后，发烧和咳嗽，不知道哪一个先来。

尤其是上呼吸道感染的病原体种类其实非常多，在幼儿园小学中更是混杂着各种各样的病原体，甚至除了上呼吸道感染，也有其他疾病可能引起咳嗽。

因此，盲目止咳可能会耽误孩子病情。而如果家长能提前了解一些儿童疾病的基本知识，就能少走不少弯路。

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那么，回到上面的问题，孩子咳嗽究竟可能是哪些原因呢？

下面我们就给大家进行总结：

1、呼吸道感染问题

常见的感冒、新冠、流感、哮喘都可能引起咳嗽，详细症状对比图如下。

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肺炎支原体感染同样可能出现咳嗽，可能导致肺炎，也可能仅导致普通的上呼吸道感染。

肺炎支原体肺炎和普通感冒的区别，可以查看如下表格：

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2、其它病因

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，只表现为咳嗽、而没有喘息，咳嗽也常有明确的诱因，比如夜间及清晨、冷空气、接触变应原（如螨虫）、运动等，经支气管舒张剂（如沙丁胺醇）治疗可迅速好转。

除此之外，有些咳嗽的真正原因可能是因为鼻后滴漏，这类型的咳嗽的真正原因相对来说，更容易被忽视或者误诊。

鼻后滴漏的症状包括：频繁流涕、感到液体流入咽后壁、频繁清嗓和咳嗽。

对于小朋友来说，比较典型的表现是晚上睡觉时和早上刚起床时咳嗽，同时往往咽喉有痰，因为平躺时鼻腔是竖直的，鼻涕因为重力的作用自然会倒流到咽喉部。

但对一些患者来说，鼻后滴漏也可能没有咳嗽的典型症状，只是一直感觉喉咙有异物 [1] 。

从病因上来说，基本上任何类型的鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎，都有可能引起鼻后滴漏，如果无法自行判断，建议线上问诊。

除了呼吸道感染、哮喘、鼻后滴漏等原因，儿童咳嗽的可能原因还包括 [2] ：

●气道内卡有异物

●其他肺部问题，包括某些先天性的肺部疾病

●习惯性咳嗽–这种咳嗽通常会在儿童睡觉时自行消失

3、什么情况下要去医院？

对于常见的普通感冒和仅限于上呼吸道的流感、新冠、呼吸合胞病毒和肺炎支原体感染的咳嗽，通常具有自限性，可以慢慢好转。

需要做的就是观察和对症护理，必要的时候及时去医院。

咳嗽对症处理

来源：怡禾《呼吸道感染应对手册》

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