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来源：赛柏蓝器械 作者：赛金花
6月5日，国家卫计委发布了《关于实施有关病种临床路径的通知》，又有202年病种的临床路径方案出台。至此，全国临床路径方案已经达到了1212个。伴随着医保改革的推进，这些临床路径将对医用设备、医用耗材、诊断试剂未来在医院销售带来巨大影响。
据悉，卫计委是
委托中华医学会组织专家制（修）订23个专业202个病种的临床路径，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。
加上半年前国家卫计委发布的1010个临床路径，目前全国已经出台的临床路径已经达到了1212个。
在以往，医院往往是按项目收费，这也就导致了医院、医生都想尽一切办法多从诊疗项目中收费，以致于出现多开药、开贵药，多做检查、多做大检查的现象出现，严重损害了患者的利益，也成为吞噬国家的医保资金的黑洞。
而目前的医保改革方向已经明确，就是从项目会费转向按病种付费，最终走向按疾病诊断相关分组付费（DRGs）方式转变。
在此背景下，患者得了什么病，医保就要支付固定的费用。而医疗行业主管部门则做好各病种的临床路径方案，要求医生按照临床路径方案规范实施诊疗行为。
患者想多买药、想多做检查、想多换几下包扎伤口的纱布都不行，你每多开一盒药，医院就会损失一盒药的钱。医院、医院只能少开药，少做检查。
如此一来，不少设备、耗材、试剂无疑都将成为多余，或者用量大幅减少。而那些没有进入临床路径方案的相关联产品，有可能将失去大量的医院市场份额。
医生也将有新的考核方式，医院实现赢利，大部分可以用于人员的奖励，医生的阳光合法收入必将大幅提高，回扣之类的现象届时将减少，没有了这个“利器”，你还会好吗？
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序号
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专科
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病种
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备注
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1
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耳鼻咽喉科
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鼓膜炎
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通用版
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2
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耳鼻咽喉科
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慢性鼻炎
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通用版
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3
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耳鼻咽喉科
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外耳带状疱疹
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通用版
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4
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耳鼻咽喉科
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急性坏死性中耳炎
|
通用版
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5
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耳鼻咽喉科
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隐蔽性乳突炎
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通用版
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6
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耳鼻咽喉科
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粘连性中耳炎
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通用版
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7
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耳鼻咽喉科
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鼓室硬化
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通用版
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8
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耳鼻咽喉科
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慢性鼻窦炎
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通用版
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9
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耳鼻咽喉科
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鼻咽部血管瘤
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通用版
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10
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耳鼻咽喉科
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急性扁桃体炎
|
通用版
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11
|
耳鼻咽喉科
|
扁桃体周围脓肿
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通用版
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12
|
耳鼻咽喉科
|
咽旁脓肿
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通用版
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13
|
风湿免疫科
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系统性硬化症
|
通用版
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14
|
风湿免疫科
|
风湿热
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通用版
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15
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感染科
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败血症（成人非粒细胞缺乏患者）
|
通用版
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16
|
感染科
|
布鲁菌病
|
通用版
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17
|
感染科
|
感染性心内膜炎
|
通用版
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18
|
感染科
|
伤寒
|
通用版
|
|
19
|
感染科
|
神经梅毒
|
通用版
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20
|
感染科
|
戊型病毒性肝炎
|
通用版
|
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21
|
感染科
|
细菌性痢疾
|
通用版
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22
|
感染科
|
梅毒
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县医院适用版
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23
|
感染科
|
疱疹性咽峡炎
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县医院适用版
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24
|
骨科
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骨样骨瘤
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通用版
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25
|
骨科
|
血管肉瘤
|
通用版
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26
|
骨科
|
遗传性多发性骨软骨瘤
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通用版
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27
|
骨科
|
尤因肉瘤
|
通用版
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28
|
骨科
|
骨巨细胞瘤
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通用版
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29
|
骨科
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脊柱滑脱症
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通用版
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30
|
骨科
|
类风湿性关节炎
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县医院适用版
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31
|
骨科
|
膝关节骨关节炎
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县医院适用版
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32
|
骨科
|
腰椎骨折
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县医院适用版
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33
|
骨科
|
桡骨骨折
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县医院适用版
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34
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呼吸内科
|
急性上呼吸道感染
|
通用版
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35
|
呼吸内科
|
医院获得性肺炎
|
通用版
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36
|
呼吸内科
|
肺癌
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县医院适用版
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37
|
呼吸内科
|
肺脓肿
|
县医院适用版
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38
|
呼吸内科
|
急性扁桃体炎
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县医院适用版
|
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39
|
呼吸内科
|
急性呼吸窘迫综合征
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县医院适用版
|
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40
|
呼吸内科
|
急性气管支气管炎
|
县医院适用版
|
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41
|
呼吸内科
|
急性上呼吸道感染
|
县医院适用版
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42
|
呼吸内科
|
流行性感冒
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县医院适用版
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43
|
呼吸内科
|
慢性肺源性心脏病
|
县医院适用版
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44
|
呼吸内科
|
慢性支气管炎
|
县医院适用版
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45
|
呼吸内科
|
睡眠呼吸障碍
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县医院适用版
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46
|
呼吸内科
|
支气管哮喘（非危重）
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县医院适用版
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47
|
呼吸内科
|
胸膜炎
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县医院适用版
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48
|
呼吸内科
|
医院获得性肺炎
|
县医院适用版
|
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49
|
呼吸内科
|
支气管肺炎
|
县医院适用版
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50
|
呼吸内科
|
自发性气胸
|
县医院适用版
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51
|
康复科
|
腰椎滑脱症康复
|
通用版
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52
|
康复科
|
腰椎关节突综合征康复
|
通用版
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|
53
|
康复科
|
截肢后康复
|
通用版
|
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54
|
康复科
|
肩关节不稳康复
|
通用版
|
|
55
|
康复科
|
肱二头肌肌腱损伤和断裂康复
|
通用版
|
|
56
|
康复科
|
肘关节损伤康复
|
通用版
|
|
57
|
康复科
|
跟腱断裂术后康复
|
通用版
|
|
58
|
康复科
|
踝部韧带损伤康复
|
通用版
|
|
59
|
康复科
|
原发性脊柱侧弯康复
|
通用版
|
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60
|
口腔科
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深龋（后牙面）
|
通用版
|
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61
|
口腔科
|
牙周脓肿行急症处理
|
通用版
|
|
62
|
口腔科
|
菌斑性龈炎行牙周基础治疗
|
通用版
|
|
63
|
口腔科
|
慢性牙髓炎（恒磨牙）
|
县医院适用版
|
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64
|
口腔科
|
菌斑性龈炎行牙周基础治疗
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县医院适用版
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65
|
口腔科
|
牙周脓肿行急症处理
|
县医院适用版
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66
|
泌尿外科
|
急性睾丸炎
|
通用版
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67
|
泌尿外科
|
肾素瘤
|
通用版
|
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68
|
泌尿外科
|
阴茎癌
|
通用版
|
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69
|
内分泌科
|
垂体前叶功能减退症
|
通用版
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|
70
|
内分泌科
|
多发性内分泌腺瘤病
|
通用版
|
|
71
|
内分泌科
|
高渗性非酮症糖尿病昏迷
|
通用版
|
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72
|
内分泌科
|
抗利尿激素不适当分泌综合征
|
通用版
|
|
73
|
内分泌科
|
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
|
通用版
|
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74
|
内分泌科
|
皮质醇增多症
|
通用版
|
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75
|
内分泌科
|
肾上腺皮质功能减退症
|
通用版
|
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76
|
内分泌科
|
糖尿病酮症酸中毒
|
通用版
|
|
77
|
内分泌科
|
下丘脑综合征
|
通用版
|
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78
|
内分泌科
|
先天性肾上腺皮质增生症
|
通用版
|
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79
|
内分泌科
|
胰岛素瘤
|
通用版
|
|
80
|
内分泌科
|
异位激素分泌综合征
|
通用版
|
|
81
|
内分泌科
|
肢端肥大症
|
通用版
|
|
82
|
普通外科
|
甲状舌管囊肿
|
通用版
|
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83
|
普通外科
|
下肢动脉栓塞
|
通用版
|
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84
|
普通外科
|
胃穿孔
|
通用版
|
|
85
|
普通外科
|
胃肉瘤
|
通用版
|
|
86
|
普通外科
|
十二指肠恶性肿瘤
|
通用版
|
|
87
|
普通外科
|
急性出血性肠炎
|
通用版
|
|
88
|
普通外科
|
小肠憩室疾病
|
通用版
|
|
89
|
普通外科
|
结肠憩室病
|
通用版
|
|
90
|
普通外科
|
阑尾类癌
|
通用版
|
|
91
|
普通外科
|
胆囊癌
|
通用版
|
|
92
|
普通外科
|
胆道出血
|
通用版
|
|
93
|
普通外科
|
腹腔镜下胆囊切除术日间手术
|
通用版
|
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94
|
普通外科
|
大隐静脉曲张日间手术
|
通用版
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95
|
神经内科
|
遗传性共济失调
|
通用版
|
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96
|
神经内科
|
亨廷顿病
|
通用版
|
|
97
|
神经外科
|
颅底肿瘤
|
通用版
|
|
98
|
神经外科
|
脑干占位病变
|
通用版
|
|
99
|
神经外科
|
脊索瘤
|
通用版
|
|
100
|
神经外科
|
烟雾病
|
通用版
|
|
101
|
神经外科
|
蛛网膜囊肿
|
通用版
|
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102
|
神经外科
|
头皮裂伤
|
县医院适用版
|
|
103
|
妇产科
|
羊水过多
|
通用版
|
|
104
|
妇产科
|
