卫计委又发布一个清单，很影响医械医院销售

赛柏蓝器械 · 公众号 · 医学 · 2017-06-07 02:11

正文

▍来源：赛柏蓝器械　作者：赛金花

6月5日，国家卫计委发布了《关于实施有关病种临床路径的通知》，又有202年病种的临床路径方案出台。至此，全国临床路径方案已经达到了1212个。伴随着医保改革的推进，这些临床路径将对医用设备、医用耗材、诊断试剂未来在医院销售带来巨大影响。

据悉，卫计委是委托中华医学会组织专家制（修）订23个专业202个病种的临床路径，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。加上半年前国家卫计委发布的1010个临床路径，目前全国已经出台的临床路径已经达到了1212个。

在以往，医院往往是按项目收费，这也就导致了医院、医生都想尽一切办法多从诊疗项目中收费，以致于出现多开药、开贵药，多做检查、多做大检查的现象出现，严重损害了患者的利益，也成为吞噬国家的医保资金的黑洞。

而目前的医保改革方向已经明确，就是从项目会费转向按病种付费，最终走向按疾病诊断相关分组付费（DRGs）方式转变。

在此背景下，患者得了什么病，医保就要支付固定的费用。而医疗行业主管部门则做好各病种的临床路径方案，要求医生按照临床路径方案规范实施诊疗行为。

患者想多买药、想多做检查、想多换几下包扎伤口的纱布都不行，你每多开一盒药，医院就会损失一盒药的钱。医院、医院只能少开药，少做检查。

如此一来，不少设备、耗材、试剂无疑都将成为多余，或者用量大幅减少。而那些没有进入临床路径方案的相关联产品，有可能将失去大量的医院市场份额。

医生也将有新的考核方式，医院实现赢利，大部分可以用于人员的奖励，医生的阳光合法收入必将大幅提高，回扣之类的现象届时将减少，没有了这个“利器”，你还会好吗？

序号	专科	病种	备注
1	耳鼻咽喉科	鼓膜炎	通用版
2	耳鼻咽喉科	慢性鼻炎	通用版
3	耳鼻咽喉科	外耳带状疱疹	通用版
4	耳鼻咽喉科	急性坏死性中耳炎	通用版
5	耳鼻咽喉科	隐蔽性乳突炎	通用版
6	耳鼻咽喉科	粘连性中耳炎	通用版
7	耳鼻咽喉科	鼓室硬化	通用版
8	耳鼻咽喉科	慢性鼻窦炎	通用版
9	耳鼻咽喉科	鼻咽部血管瘤	通用版
10	耳鼻咽喉科	急性扁桃体炎	通用版
11	耳鼻咽喉科	扁桃体周围脓肿	通用版
12	耳鼻咽喉科	咽旁脓肿	通用版
13	风湿免疫科	系统性硬化症	通用版
14	风湿免疫科	风湿热	通用版
15	感染科	败血症（成人非粒细胞缺乏患者）	通用版
16	感染科	布鲁菌病	通用版
17	感染科	感染性心内膜炎	通用版
18	感染科	伤寒	通用版
19	感染科	神经梅毒	通用版
20	感染科	戊型病毒性肝炎	通用版
21	感染科	细菌性痢疾	通用版
22	感染科	梅毒	县医院适用版
23	感染科	疱疹性咽峡炎	县医院适用版
24	骨科	骨样骨瘤	通用版
25	骨科	血管肉瘤	通用版
26	骨科	遗传性多发性骨软骨瘤	通用版
27	骨科	尤因肉瘤	通用版
28	骨科	骨巨细胞瘤	通用版
29	骨科	脊柱滑脱症	通用版
30	骨科	类风湿性关节炎	县医院适用版
31	骨科	膝关节骨关节炎	县医院适用版
32	骨科	腰椎骨折	县医院适用版
33	骨科	桡骨骨折	县医院适用版
34	呼吸内科	急性上呼吸道感染	通用版
35	呼吸内科	医院获得性肺炎	通用版
36	呼吸内科	肺癌	县医院适用版
37	呼吸内科	肺脓肿	县医院适用版
38	呼吸内科	急性扁桃体炎	县医院适用版
39	呼吸内科	急性呼吸窘迫综合征	县医院适用版
40	呼吸内科	急性气管支气管炎	县医院适用版
41	呼吸内科	急性上呼吸道感染	县医院适用版
42	呼吸内科	流行性感冒	县医院适用版
43	呼吸内科	慢性肺源性心脏病	县医院适用版
44	呼吸内科	慢性支气管炎	县医院适用版
45	呼吸内科	睡眠呼吸障碍	县医院适用版
46	呼吸内科	支气管哮喘（非危重）	县医院适用版
47	呼吸内科	胸膜炎	县医院适用版
48	呼吸内科	医院获得性肺炎	县医院适用版
49	呼吸内科	支气管肺炎	县医院适用版
50	呼吸内科	自发性气胸	县医院适用版
51	康复科	腰椎滑脱症康复	通用版
52	康复科	腰椎关节突综合征康复	通用版
53	康复科	截肢后康复	通用版
54	康复科	肩关节不稳康复	通用版
55	康复科	肱二头肌肌腱损伤和断裂康复	通用版
56	康复科	肘关节损伤康复	通用版
57	康复科	跟腱断裂术后康复	通用版
58	康复科	踝部韧带损伤康复	通用版
59	康复科	原发性脊柱侧弯康复	通用版
60	口腔科	深龋（后牙面）	通用版
61	口腔科	牙周脓肿行急症处理	通用版
62	口腔科	菌斑性龈炎行牙周基础治疗	通用版
63	口腔科	慢性牙髓炎（恒磨牙）	县医院适用版
64	口腔科	菌斑性龈炎行牙周基础治疗	县医院适用版
65	口腔科	牙周脓肿行急症处理	县医院适用版
66	泌尿外科	急性睾丸炎	通用版
67	泌尿外科	肾素瘤	通用版
68	泌尿外科	阴茎癌	通用版
69	内分泌科	垂体前叶功能减退症	通用版
70	内分泌科	多发性内分泌腺瘤病	通用版
71	内分泌科	高渗性非酮症糖尿病昏迷	通用版
72	内分泌科	抗利尿激素不适当分泌综合征	通用版
73	内分泌科	慢性淋巴细胞性甲状腺炎	通用版
74	内分泌科	皮质醇增多症	通用版
75	内分泌科	肾上腺皮质功能减退症	通用版
76	内分泌科	糖尿病酮症酸中毒	通用版
77	内分泌科	下丘脑综合征	通用版
78	内分泌科	先天性肾上腺皮质增生症	通用版
79	内分泌科	胰岛素瘤	通用版
80	内分泌科	异位激素分泌综合征	通用版
81	内分泌科	肢端肥大症	通用版
82	普通外科	甲状舌管囊肿	通用版
83	普通外科	下肢动脉栓塞	通用版
84	普通外科	胃穿孔	通用版
85	普通外科	胃肉瘤	通用版
86	普通外科	十二指肠恶性肿瘤	通用版
87	普通外科	急性出血性肠炎	通用版
88	普通外科	小肠憩室疾病	通用版
89	普通外科	结肠憩室病	通用版
90	普通外科	阑尾类癌	通用版
91	普通外科	胆囊癌	通用版
92	普通外科	胆道出血	通用版
93	普通外科	腹腔镜下胆囊切除术日间手术	通用版
94	普通外科	大隐静脉曲张日间手术	通用版
95	神经内科	遗传性共济失调	通用版
96	神经内科	亨廷顿病	通用版
97	神经外科	颅底肿瘤	通用版
98	神经外科	脑干占位病变	通用版
99	神经外科	脊索瘤	通用版
100	神经外科	烟雾病	通用版
101	神经外科	蛛网膜囊肿	通用版
102	神经外科	头皮裂伤	县医院适用版
103	妇产科	羊水过多	通用版
104	妇产科	羊水过少	通用版
105	妇产科	多胎妊娠	通用版
106	妇产科	早产(顺产）	县医院适用版
107	妇产科	妊娠期高血压疾病	县医院适用版
108	消化内科	胆汁淤积性黄疸	通用版
109	消化内科	食管贲门失弛缓症	通用版
110	消化内科	慢性胰腺炎	通用版
111	消化内科	酒精性肝炎	通用版
112	消化内科	营养不良	县医院适用版
113	消化内科	急性胃炎	县医院适用版
114	消化内科	糜烂性胃炎	县医院适用版
115	消化内科	急性胃肠炎（非感染性）	县医院适用版
116	消化内科	急性肠炎	县医院适用版
117	消化内科	肠梗阻	县医院适用版
118	消化内科	便秘	县医院适用版
119	消化内科	肛瘘	县医院适用版
120	消化内科	肛周脓肿	县医院适用版
121	消化内科	脂肪肝	县医院适用版
122	消化内科	慢性胆囊炎急性发作	县医院适用版
123	消化内科	消化道出血	县医院适用版
124	小儿内科	新生儿感染性肺炎	通用版
125	小儿内科	新生儿颅内出血	通用版
126	小儿内科	新生儿臂丛神经麻痹	通用版
127	小儿内科	肾小管酸中毒	通用版
128	小儿内科	新生儿呼吸窘迫综合症	通用版
129	小儿内科	早产儿动脉导管未闭	通用版
130	小儿内科	儿童感染性心内膜炎	通用版
131	小儿内科	新生儿肺炎	县医院适用版
132	小儿内科	新生儿高胆红素血症	县医院适用版
133	小儿外科	十二指肠闭锁和狭窄	通用版
134	小儿外科	肠重复畸形	通用版
135	小儿外科	肠梗阻	通用版
136	小儿外科	梨状窝瘘	通用版
137	小儿外科	小儿急性穿孔性阑尾炎	通用版
138	小儿外科	卵巢扭转	通用版
139	小儿外科	儿童股骨头缺血坏死	通用版
140	小儿外科	三尖瓣下移	通用版
141	小儿外科	右心室双出口	通用版
142	小儿外科	主动脉缩窄	通用版
143	小儿外科	先天性食管狭窄	通用版
144	心血管内科	原发性高血压	通用版
145	心血管内科	继发性高血压	通用版
146	心血管内科	急性心包炎	通用版
147	心血管内科	缩窄性心包炎	通用版
148	心血管内科	冠心病合并瓣膜病（内科治疗）	通用版
149	心血管内科	冠状动脉瘘（内科治疗）	通用版
150	心血管内科	原发性高血压	县医院适用版
151	心血管内科	冠状动脉粥样硬化	县医院适用版
152	心血管内科	缺血性心肌病	县医院适用版
153	心血管内科	慢性缺血性心脏病	县医院适用版
154	心血管内科	无症状心肌缺血	县医院适用版
155	心血管内科	慢性肺源性心脏病	县医院适用版
156	心血管内科	心律失常—房性心动过速	县医院适用版
157	心血管内科	充血性心力衰竭	县医院适用版
158	心血管内科	心律失常—持续性室性心动过速	县医院适用版
159	心血管内科	心肌炎	县医院适用版
160	心血管内科	低血压	县医院适用版
161	心血管内科	心动过缓	县医院适用版
162	心血管内科	心悸	县医院适用版
163	心血管内科	心律失常—阵发性室上性心动过速介入治疗	县医院适用版
164	心血管内科	心律失常—心房颤动介入治疗	县医院适用版
165	心血管内科	心力衰竭	县医院适用版
166	心血管外科	缩窄性心包炎	通用版
167	心血管外科	急性心肌梗死后室间隔穿孔	通用版
168	心血管外科	冠心病合并瓣膜病	通用版
169	心血管外科	胸主动脉瘤	通用版
170	心血管外科	先天性主动脉瓣狭窄	通用版
171	心血管外科	先天性二尖瓣关闭不全	通用版
172	心血管外科	先天性主动脉瓣二瓣化畸形	通用版
173	心血管外科	先天性主动脉缩窄	通用版
174	心血管外科	冠状动脉瘘	通用版
175	胸外科	脓胸	通用版
176	胸外科	乳糜胸	通用版
177	胸外科	胸骨骨折	通用版
178	胸外科	张力性气胸	通用版
179	胸外科	胸腔积液	县医院适用版
180	血液内科	遗传性球形红细胞增多症	通用版
181	血液内科	侵袭性NK细胞白血病	通用版
182	血液内科	毛细胞白血病	通用版
183	血液内科	中枢神经系统白血病	通用版
184	血液内科	急性粒细胞缺乏症	通用版
185	血液内科	儿童急性淋巴细胞白血病	通用版
186	血液内科	儿童急性早幼粒细胞白血病	通用版
187	血液内科	儿童慢性粒细胞白血病（慢性期）	通用版
188	血液内科	幼年型粒单核细胞白血病	通用版
189	血液内科	初治原发免疫性血小板减少症	县医院适用版
190	血液内科	慢性失血性贫血	县医院适用版
191	眼科	结膜肿物	通用版
192	眼科	真菌性角膜溃疡	县医院适用版
193	肿瘤科	扁桃体癌放射治疗	通用版
194	肿瘤科	阴道癌	通用版
195	肿瘤科	不适合局部治疗的复发或转移性扁桃体癌化疗	通用版
196	肿瘤科	脂肪瘤	县医院适用版
197	精神科	器质性精神障碍（非痴呆）	通用版
198	精神科	阿尔茨海默病及其他类型痴呆	通用版
199	精神科	苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍	通用版
200	精神科	急性应激反应	通用版
201	精神科	创伤后应激障碍	通用版
202	精神科	非器质性失眠症	县医院适用版

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