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老司机开车!执业药师学习已经半个月!

药圈网  · 公众号  · 药品  · 2017-05-30 23:47

正文

老司机已经带着大家进入第14天的学习。 前几天到这里学习 第1天 第2天 第3天! 第4天 第5天 第6天 第7天 第8天 第9天 第10天 第11天 第12天 第13天 十四天了,有多少同学坚持下来学习了呢?


今天学习第八章!

第一节
药品标准管理
考点药品标准管理

1、药品标准的定义:也称药品质量标准,是指对药品的质量指标、生产工艺和检验方法等所作的技术要求和规范。

2、药品标准的分类:2种。

(1)法定标准:是药品质量的最低标准,包括《中国药典》在内的国家药品标准。

(2)非法定标准: 行业标准、 企业标准 等。

3、药品标准的效力

(1)法定标准属于 强制性 标准,是药品质量的 最低标准。

(2)我国现已取消了地方标准,但是有 例外: 中药饮片和医疗机构 制剂标准作为省级地方标准保留,有法律效力。特别指出:对中药饮片,①有国家标准的,必须按照国家标准炮制;②无国家标准的,才可以按照省级标准炮制。

(3)企业标准只能是 内控标准, 不得低于 国家药品标准。

4、 国家 药品标准的定义:是国家对药品 质量要求和检验方法 所做的技术规定,是药品生产、供应、使用、检验和管理共同遵循的 法定依据。

5、国家药品标准的类别

(1)《中国药典》:①由国家药典委员会编纂。②国家药品监督管理部门批准并颁布。③法律效力:国家药品标准的核心,拥有最高的权威性。④每5年修1次。

(2)局颁(药品)标准:除《中国药典》外,也收载需要统一标准但尚未载入药典的品种,以及与药品质量指标、生产工艺和检验方法相关的技术指导原则和规范,其性质与《中国药典》相似。

(3)药品注册标准:①是国家药品监督管理部门批准给 申请人特定药品 的标准,生产该药品的生产企业必须执行该注册标准;②不得低于《中国药典》规定的标准。进口药品获得进口注册许可后,也必须执行进口药品的注册标准。

6、药品标准的制定原则

(1)坚持质量第一,体现“安全有效、技术先进、经济合理”的原则,尽可能与国际标准接轨。

(2)充分考虑生产、流通、使用各环节对药品质量的影响因素,有针对性地制定检测项目,切实加强对药品内在质量的控制。

(3)根据“准确、灵敏、简便、迅速”的原则选择并规定检测、检验方法,既要考虑实际水平,又要体现新技术。

(4)标准规定的各种限量应结合实践,要保证药品在生产、储运、销售和使用过程中的质量。


提示

中药饮片和医疗机构制剂 标准不是国家标准,属于作为省级地方标准,但仍可以作为有法律效力的药品标准。

第二节
药品说明书和标签管理

提示

药品说明书和标签有很多共同之处,两者区别在于:①位置不同,药品标签是指药品包装上印有或者贴有的内容,药品说明书是药品最小销售包装附有的。②药品外标签中适应症或功能主治、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项不能全部注明的,应当标出主要内容并注明“详见说明书”字样。


考点3药品说明书的格式和书写要求

1、核准和修改日期:核准日期为国家药品监督管理部门批准该药品注册的时间;修改日期为此后历次修改的时间。核准和修改日期应当印制在说明书首页左上角。修改日期位于核准日期下方,按时间顺序逐行书写。

2、“特殊药品、非处方药、外用药品标识”等专用标识的位置:在 说明书首页右上方标注 (对于既可内服,又可外用的中药、天然药物,可不标注)。

3、“说明书标题”:“×××说明书”,“×××”是指该药品的通用名称。

4、“警示语”:①是指对药品 严重不良反应及其潜在的安全性问题的警告。 ②还可以包括:药品 禁忌、 注意事项及剂量过量 等需提示用药人群特别注意的事项。③有该方面内容的,应当在说明书标题下以醒目的 黑体字 注明。④含有化学药品(维生素类除外)的中药复方制剂,应注明本品含××(化药通用名)。

5、【药品名称】按下列顺序列出

(1)通用名称:药典收载,应当与药典一致;或者与国家批准的一致;药典未收载的品种,应当符合药品通用名称命名原则。

(2)商品名称:未批准使用商品名称的药品不列该项。

(3)英文名称:无英文名称的药品不列该项。

(4)汉语拼音

6、【成分】

(1)化学药品和治疗用生物制品说明书:① 活性成分: 列化学名称、化学结构式、分子式、分子量。②复方制剂:可以不列出每个活性成分化学名称、化学结构式、分子式、分子量内容。本项可以表达为“本品为复方制剂,其组分为:××”。组分按一个制剂单位(如每片、粒、支、瓶等)分别列出所含的全部活性成分及其量。③多组分或者化学结构尚不明确的化学药品或者治疗用生物制品,应当列出主要成分名称,简述活性成分来源。④处方中含有可能引起严重不良反应的辅料的,该项下应当列出该辅料名称。⑤注射剂应当列出全部辅料名称。

(2)预防用生物制品说明书:包括该制品的主要成分(如生产用毒株或基因表达提取物等)和辅料、生产用细胞、简述制备工艺、成品剂型和外观等。 冻干制品 还应 增加冻干保护剂 的主要成分。

(3)中药、天然药物处方药说明书:①应列出处方中 所有的药味或有效部位、 有效成分等。 ②注射剂:还应列出所用的 全部辅料 名称。③处方中含有可能引起 严重不良反应的辅料 的,应列出该辅料名称。④成分排序:应与国家批准的该品种药品标准一致,辅料在后。⑤已列入国家秘密技术项目以及获得中药一级保护的,可不列此项。

(4) 化学药品非处方药说明书 :①处方组成及各成分含量应与该药品注册批准证明文件一致。②成分含量按每一个制剂单位(如每片、粒、包、支、瓶等)计。③单一成分的制剂:须写明通用名称及含量,所有辅料成分。 表达为“ 本品每×含××××××。辅料为:×××××× ”。④复方制剂:须写明全部活性成分组成及各成分含量,并注明所有辅料成分。表达为“本品为复方制剂,每×含×××××××。辅料为:×××××××”。

(5)中成药非处方药说明书:除《中药品种保护条例》规定的情形外,必须列出全部处方组成和辅料, 处方所含成分及药味排序应与药品标准一致。 处方中所列药味其本身为多种药材制成的饮片,且该饮片为国家药品标准收载的,只需写出该饮片名称。

7、【作用类别】①仅 化学药品非处方药 说明书有此项;②按照国家药品监督管理部门公布的该药品非处方药类别书写,如“解热镇痛类”。

8、【适应症】(化学药)/【功能主治】(中成药):预防用生物制品说明书则标注为【接种对象】【作用与用途】明确该制品的主要作用,如“用于×××疾病的预防”。

9、【规格】

(1)化学药品和治疗用生物制品:指每支、每片或其他每一单位制剂中含有主药(或效价)的 重量或含量或装量。 生物制品应标明每支(瓶)有效成分的效价(或含量及效价)及装量(或冻干制剂的复溶后体积)。

(2)中药、天然药物处方药:同一药品生产企业生产的同一品种,如 规格或包装规格不同,应使用不同的说明书。

(3)化学药品非处方药:指每支、每片或其他每一单位制剂中含有主药的重量、含量或装量。生物制品应标明每支(瓶)有效成分效价(或含量)及装量(或冻干制剂的复溶体积)。

(4)中成药非处方药: 计量单位必须以汉字表示。 每一说明书只能写一种规格。

(5)预防用生物制品:应明确该制品 每1次人用剂量及有效成分的含量或效价单位,及装量(或冻干制剂的复溶后体积)。

10、【用法用量】

(1)化学药品和治疗用生物制品:应包括用法和用量两部分。需按疗程用药或者规定用药期限的,给药方法准确列出用药的剂量、计量方法、用药次数以及疗程期限,并应当特别注意与规格的关系。

(2)中药、天然药物处方药:应与国家标准的用法用量一致。

(3)非处方药用量:①按照国家公布的用量书写。②用法不能对用药人有其他方面的误导或暗示。③需提示患者注意的特殊用法用量:应当在注意事项中说明。老年人或儿童等特殊人群的用法用量不 得使用“儿童酌减”或“老年人酌减”等表述方法, 可在【注意事项】中注明“儿童用量(或老年人用量)应咨询医师或药师”。

11、【不良反应】

(1)处方药:①应当实事求是地详细列出。②按不良反应的严重程度、发生的频率或症状的系统性列出。③尚不清楚有无,在该项下以“尚不明确”来表述。

(2)预防用生物制品:①应包括接种后可能出现的 偶然或者一过性反应的描述。 ②对于出现的不良反应是否需要 特殊处理建议。

(3)非处方药:①在本项目下应当实事求是 地详细列出该药品已知的或者可能发生的不良反应。 ②并按不良反应的严重程度、发生的频率或症状的系统性列出。③国家药品监督管理部门公布的该药品不良反应内容不得删减。同时,标注“不良反应”的定义。

12、【禁忌】

(1)处方药应当列出该药品不能应用的各种情况,例如禁止应用该药品的人群、疾病等情况;尚不清楚有无禁忌的,可在该项下以“尚不明确”来表述。

(2)预防用生物制品列出禁止使用或者暂缓使用该制品的各种情况。

(3)非处方药应列出该药品不能应用的各种情况,如禁止应用该药品的人群或疾病等情况。国家药品监督管理部门公布的该药品禁忌内容不得删减。【禁忌】内容应采用加重字体印刷。

13、【注意事项】

(1)处方药必须注意的问题:①需要慎用的情况(如肝、肾功能的问题);②影响药物疗效的因素(如食物、烟、酒);③用药过程中需观察的情况(如过敏反应,定期检查血象、肝功能、肾功能)及用药对于临床检验的影响等。④有药物滥用或者药物依赖性内容;⑤如有与中医理论有关的证候、配伍、妊娠、饮食等注意事项;⑥处方中如含有可能引起 严重不良反应的成分或辅料 ;⑦注射剂如需进行皮内敏感试验的;⑧ 中药和化学药品组成的复方制剂 必须列出成分中化学药品的相关内容及注意事项; ⑨尚不清楚有无注意事项的,以“尚不明确”来表述。







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