病例分享丨特瑞普利单抗联合化疗治疗食管鳞癌获益显著

患者，女，68岁，于2019年7月31日入院。

主诉： 咳嗽、进食后呛咳20余天。

现病史： 患者20余天前无明显诱因出现咳嗽、进食后呛咳，无咳痰，无胸闷、胸痛。2019年7月23日于当地医院行胸部CT提示：食管中上段充盈差，壁增厚，请结合临床，必要时胃镜检查；主动脉钙化。胃镜提示：考虑食管癌，建议重复活检明确诊断；慢性红斑性全胃炎。病理提示：（食道活检）高级别鳞状上皮内病变，请结合临床及内镜。遂至我院就诊，门诊以“食管占位”收入我科。

既往史： 患糖尿病5年余，给予“赖脯胰岛素早6u中6u晚6u，德谷胰岛素睡前16u”控制血糖，控制可。患高血压5年，最高180/100mmHg，口服药物治疗，血压控制可。

辅助检查：

• 会诊病理示：（食道活检）高级别鳞状上皮内瘤变。取材表浅，请结合内镜所见，必要时再取。

• 胃镜提示：食管癌；病理提示：（食管活检）鳞状细胞癌。

图1 胃镜结果

图2 病理结果

• 颈部+胸+全腹部CT提示：食管上段占位性病变。余未见明显异常。

图3 2019年8月1日胸部增强CT（基线）结果

• 支气管镜纵隔肿块活检病理示：鳞状细胞癌。

图4 支气管镜及病理结果