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拔了个牙引发 5 小时大抢救，医生说：快不行了！转院吧！

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2025-02-21 09:00

正文

丁香园病例库

经过同行推荐，精选超过 5 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友 免费使用 、学习讨论。

比如 丁香园版主 @急诊狼人 分享的这篇，在丁香园病例库中引起热议。

病例分析

患者： 男，30 岁。

简要病史： 拔完智齿后，意识反复丧失，抢救了 5 个小时，推着多巴胺血压维持不住，120 转入我院。

体格检查： 心电图正常，血压测量不出。身体躯干发红。

诊疗： 肾上腺素皮下半支，一支甲强龙快速静滴后，患者血压上升至 140/90 mmHg 。

我问：「发生了啥？」

患者：「5 点在电梯里，突然不知道事了，很快就醒了，到我们那医院，医生说我快不行了，要转院，我就知道这些！」

「昏过去好多次？」

「好几次，但很快就醒了。」

血 气很快出来了，乳酸 4.0 mmol/L。

追问患者用药史：

患者：「头孢和甲硝唑，甲硝唑吃了两天了，头孢刚加上的。拔完智齿，肿的越来越重，今天去看了下，说是在伤口里找出来了辣椒种，怕感染加重，加了头孢。出了诊所，就发高烧，吃了片降烧药和头孢，就出了很多汗，就突然这样了。」他顺手摸了摸脸，「不肿了。」

「两三个月之前，输头孢，一下摔倒不知道事了，很快就醒了。」

很快，检查结果出来！很搞笑的事情出来了！

检查结果如下 ：pct 20.65

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