美国时间5月9日,世界银行执董会批准实施世界银行贷款中国医疗改革促进项目,贷款资金总额达6亿美元(约41.34亿元)。该项目由国务院医改办、世界银行进行项目鉴别,并确定在安徽、福建两省实施。世界银行相关人士表示,本次贷款是“Program-for-Results”(PforR)筹款方案的部分,目的是为了推动当地改革并取得实效。
此次6亿美元专款占安徽和福建医疗卫生改革计划支出总额的15%。该项目采用结果导向型贷款方式,即完成设定的指标目标值后,经第三方验证合格方能向世行申请获得贷款。该方案将于2017年~2021年实施,由十三五医改规划直接支持。
据悉,此前在3月31日,安徽省与福建省项目团队赴北京和国务院医改办、国家卫计委、财政部与世界银行就贷款协定等相关内容进行磋商,并达成一致意见,国家发展委于4月12日正式批准了两省项目方案。
6亿美元怎么花?
1、提高医院服务质量和效率,改革医院治理结构和管理,控制卫生支出增长,加强医疗服务质量监管,建立监测评估制度;
2、建立以人为本的一体化卫生服务模式,加强基层医疗服务,包括加强基层医疗机构的服务能力,强化医护人员培训,实施供方支付制度改革,在各级医疗机构中引入具有变革意义的服务提供模式,促进对慢病的一体化管理;
3、制定深化医改的政策和建立制度环境,包括加强监督管理的制度安排,建立卫生管理信息系统,开展医疗机构能力建设,建立一个多维度的知识共享和学习交流平台。
目前,安徽省卫计委正积极准备项目启动工作,制定年度项目支出计划,筹划项目实施人员培训。安徽省将用该项目重点支持公立医院综合改革、分级诊疗体系和医改政策推动支撑体系三大领域建设,包括:健全“三医联动”的领导体制和工作推进机制,建立现代医院管理制度,改革公立医院人事薪酬制度,完善药品耗材采购和医疗服务价格调整机制,创新医保管理;推进医共体、医联体、专科联盟建设,开展家庭医生签约服务,整合县乡村三级医疗卫生资源,以医保基金为杠杆,建立责任共担、利益共享机制,为县域群众提供覆盖全生命周期、连续、协同的新型医疗卫生服务新模式;建立区域性医疗卫生信息平台,提升基层医疗卫生服务能力,制定相关诊疗技术规范和标准,加大全科医生转岗和其他紧缺卫生人才培养。
为什么选安徽、福建?
世界银行集团长期参与到中国卫生领域的工作中,过去三十年来,世行与中国合作开展了十多个项目,包括农村卫生服务发展与医学教育、传染病与地方病控制、结核病防治、妇幼保健、加强农村卫生服务体系和卫生体制改革等。
对于本次项目支持,世界银行首席卫生专家、项目经理高若石说:“几十年来中国在改善全民总体健康状况方面取得了令人瞩目的成就,但现在面临着新挑战,比如人口老龄化、慢病负担日益加重、医疗支出快速增加等等。中国医疗卫生改革促进项目将推广成功的医药卫生改革试点方案和创新做法,帮助应对这些新挑战。”
世行高级卫生专家、联合项目经理张硕说:“我们的挑战不仅仅是引进技术解决方案,也包括管理大规模的改革。这个项目将大力支持和鼓励知识共享,缩小知识与行动之间的差距,通过不断学习和调整,成功地推广改革试点的经验。”
世界银行中国局局长郝福满对此表示:“我们很高兴能助力中国政府挺进医改的深水区。这个结果导向型贷款项目建立在我们与世界卫生组织和中国政府共同开展的医改联合研究的基础之上,将研究提出的建议付诸实践。”