文章来源：赛柏蓝微信公众号Mic366
自2017年1月9日，国务院医改办发布《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》以来，4个月过去了。近期，包括医改办在内的相关部门再加紧搜集一线信息，种种迹象表明，两票制政策或有进一步的调整、完善。
医改办就“两票制”，约诺华、辉瑞等外企
来自商务部的消息，5月8日，中国外资协会与国务院医改办就“两票制”相关问题举行了沟通会。
国务院医改办督导处朱永峰处长介绍了“两票制”出台的背景以及目的和意义，默克雪兰诺、诺华和辉瑞等13家跨国公司药企负责人参会发言并进行互动交流。国务院医改办监察专员赖诗卿做总结讲话。
交流会的具体内容并未有详细的报道，不过药企对于“两票制”执行中的出现的问题，肯定是讨论的内容之一，想必医改办举办两票制专题交流会的目的，也正是如此——收集政策执行过程中预料之外的问题，为进一步调整、完善做准备。
无独有偶，有消息人士透露，5月5日，国家卫计委药政司召集药品生产企业、流通企业和医疗机构的代表，开了“两票制”座谈会。该人士表示，这次座谈会的主要目的就是收集当前政策执行过程中的问题。
第一票界定、是否增加第三票，或都将调整
国家版“两票制”政策出台的4个月以来，据统计，已经有18个省出台了具体推进的时间表。但是，每个省份的具体细节并不一致，比如对于第一票的界定：
浙江版将上市许可人视为生产企业，重庆将国内总代视为第一票，流传出来的广西文件，也是将国内总代理视为第一票。另如基层医疗机构是否可以增加一票：海南的答案是不能、而青海就允许。诸如此类的差异，要不要进行全国统一？或许就是下一步调整的方向。
此外就是更加细节的问题，比如流通企业在“两票制”下的生存艰难；药企承担了二级渠道的开发维护，增加了成本；医疗机构需要核对巨量票面信息、带来的难度、人力成本等等问题，也将成为调整的参考。
执行细节或有调整
