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微生物诊断技术基础:直接或间接涂片、染色等操作中需要注意的事项

医学检验废品加工车间  · 公众号  ·  · 2024-05-18 14:41

正文



上一篇文章中只介绍了光学显微镜的放大率和分辨率,实际上还有一个指标叫“对比度”。由于上篇并不需要用得,所以我没有提。不过还是需要了解一下的。




科勒照明




操作程序:科勒照明


[目的]


科勒照明旨在为使用显微镜观察图像提供最大照度和分辨率,


[原理]


从显微镜底座朝聚光器投射一条光路。聚光器过滤光线,去除长波。较短波长的光通过聚光器以提高分辨率。当聚光器摆放在合适位置时,光线将聚焦在样本上。科勒照明是用于正确定位聚光器的方法,能使光线穿过样本并聚焦。


[方法]



  1. 打开显微镜,调整光源,使其约为最大光强度的50%。


2.将有样本的显微镜载玻片放在载物台上,并用压片夹将其固定。


3.调整目镜以获得舒适感,并正确对齐瞳孔间距。


4.使用10x物镜时总放大率为100x,聚焦于样本。


5.调整每个目镜。闭上右眼,用细准焦螺旋调节图像,以聚焦左侧目镜。闭上左眼,使用右目镜上的屈光度调节环调整右眼的焦点。


6.关闭视场光阑和聚光器孔,可见一个小光圈。



7.如果看不到光,逐步打开视场光阑,直到出现光圈。


8.根据需要调整聚光器对中螺钉,使光线进人视野中心。


9.调整聚光器聚焦旋钮,直到光线成为边缘清晰的圆形


10.取下目镜,从圆筒向下看,在暗部的中心应可见一个光圈。


11.逐步打开光阑,直到光圈占据整个视野的 3/4。


12.将目镜放回圆筒中,并记录下10x物镜的聚光器光阑设置数据。



直接或间接涂片



染色法可以直接应用于患者样本,也可以用于由培养基上生长的微生物制备的样本。


直接涂片 是对实验室接收的原始临床样本进行操作的一种预处理方法,提供了识别样本中存在的细胞(如白细胞、上皮细胞和主要的微生物类型)数量和类型的途径。有时直接涂片中可看到微生物,但培养基上未生长这可能有多种原因,包括可能存在生长缓慢的微生物、患者正在接受抗菌药物治疗因而阻碍了微生物生长,样本处理不当导致微生物不再存活,或者该微生物需要特殊的培养基才能生长。


间接涂片 的制备指原始样本已接种培养,涂片中的微生物经纯化或在人工培养基上培养后获得。间接涂片可使用固体,半固体培养基或肉汤来制备。用固体培养基制备涂片时,应确保涂片不要过厚。此外,肉汤制备的涂片不应被稀释。相比固体培养基,使用液体培养基可使涂片更清晰,更准确地反映自然的细胞形态和排列方式。在大多数情况下,制备样本时应将部分样本涂在干净的玻片上(即“涂片”制备),以进行后续的显微镜评估。


一般情况下,用拭子或含有患者物质的物品直接进行涂片,或用移液管将液体样本吸到载玻片上(图6.2)。将要染色的材料滴(液体样本)滚动(用棉签挑取)或涂抹(用接种环挑取)在干净、干燥的玻片表面。为防止污染培养基,一旦拭子接触过未消毒的玻片表面,就不应用于随后的培养基接种。



对于培养出的微生物或者间接涂片,可以使用无菌接种环或接种针将少量微生物从固体培养基转移到载玻片表面。使微生物在载玻片上的一滴无菌水或生理盐水中悬浮。生长物的量较少时,即使是一滴生理盐水也可能会看不到微生物,可以使用无菌的木质涂抹棒接触微生物,然后将其直接在玻片上摩擦,使涂布区域很容易被看到。把待染色玻片上的样本风干,并将其放置在玻片加热器(60℃)上至少10min或用95%甲醇浸泡1min使样本附着在玻片上。涂片在热固定前应完全风干,以防止染色前细胞变形。为了检测在液体培养基中生长的微生物,可从肉汤培养物中吸取样本放在载玻片上,风干、固定后再染色。



染色技术




革兰染色


革兰染色是用于微生物显微镜检查的主要染色法,是微生物实验室中最重要的细菌学技术之一。革兰染色为微生物的快速初步鉴定提供了一种手段,并提供了以下两个方面的重要线索,一是样本的质量,二是确定来自特定部位的细菌是正常定植在该部位的微生物还是实际的感染原因。几乎所有临床上重要的细菌都可以用这种方法检测出来,少数例外的是几乎只存在宿主细胞内的微生物( 如衣原体)、没有细胞壁的微生物(如支原体和脲原体)及尺寸不够大而不能用光学显微镜分辨的微生物(如螺旋体)。


你看看。书本上明确写了支原体、衣原体 无法直接用 光学显微镜检测,那你为什么还被骗呢?





该染色法是HansChristian Gram在19世纪末首先发明的。革兰染色可将大多数细菌分为两大类:一类是吸收碱性染料(即结晶紫)的细菌(革兰阳性细菌),另一类是结晶紫染料容易被脱色酒精或丙酮脱色的细菌(即革兰阴性细菌)。因此,革兰染色被认为是一种鉴别染色,其依据是生物细胞壁结构的化学成分不同导致生物化学差异。


简易染色流程:



染色效果图:


(A)油镜观察,革兰阳性菌呈紫色。(B)油镜观察,革兰阴性菌呈粉红色


抗酸染色


抗酸染色是光学显微镜检查细菌的另一种常用染色方法。原理·与革兰染色相似,抗酸染色是专门为细胞壁含有长链脂肪酸(分枝菌酸)的一类细菌设计的,是一种鉴别染色分枝菌酸使细胞耐受脱色剂酸性醇的脱色,这一特性被称为抗酸性。这类微生物可能革兰染色难以着色,呈革兰阳性,但抗酸染色能充分利用细胞壁的蜡含量,以发挥最大的检测效能。分枝杆菌是最常见的抗酸性细菌,以结核分枝杆菌为代表,是结核病的病原体。缺乏分枝菌酸武装的细胞壁的细菌不能抵抗酸性醇的脱色,被归为非抗酸性,这是大多数临床相关细菌的典型特征。然而,一定程度的抗酸性是少数非分枝杆菌细菌(如诺卡菌属)和球虫类寄生虫的特征(如隐孢子虫)。


简易染色流程:



染色效果图:


(A)抗酸阳性杆菌。(B)抗酸阴性杆菌



写在最后



今天就先抄这么多吧!哈哈哈!下次再抄抄关于寄生虫方面的。对于标本处理、染色,无论是细菌等微生物又或者寄生虫,我基本都很少实操,我都是停留在理论上。在医院机会就不多,没条件,也没空。现在不在医院就更没有机会了,只能将理论进行到底了。



REFERENCE


1.你猜

2.你再猜

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往期回顾




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