四川大学华西医院副院长程南生从实践角度讲述了该院如何打击医疗购销领域的不正之风。
一是建立长效机制,引导合理用药和合理使用耗材。据程南生介绍,华西医院率先在国内成立了医药费用控制专项工作小组,通过临床路径和单病种质量的控制,建立了科室目标责任制和考核制度,严格的准入、使用和评价的机制,发挥了机管和人管的互补作用,引导和规范临床医生们能够合理选用药物,合理选用耗材,控制不合理费用。
二是落实医药购销廉洁协议制度,规范药品供应议事的规则和流程,多部门参与、多环节把控,分段分权,严控风险,对医药产品采购合同及廉洁购销的合同要实行双签协议,对签署的情况进行定期抽查,保证廉洁协议落实到位。
此外,华西医院还进一步规范药品供应商的行为管理,对发现有违规违纪行为的供应商,给予约谈、暂停等相关药物在该院的使用,取消一次或多次新药申报资格,直至最后取消所有产品在医院的使用,并纳入不良记录处理。
据程南生介绍,除了药品供应以外,华西医院还在设备、耗材采购方面也采取了相同的措施。而程南生提供的一组统计数据,证明了华西医院对医药购销领域的一系列打击行动取得了一定成效。
程南生表示,华西医院药费比例和耗材占比控制在同级医院里面的较低水平,药品占总收入的比例从2014年的42.89%降至2016年的36.97%,门诊次均费用、出院患者的次均费用以每年7%以上的幅度逐年下降,耗材料收入占比也控制在20%左右。