医院注意了！国家卫计委这次反腐是动真格的

来源：健康界 作者：郝兰兰

6月12日，国家卫计委就卫生计生行风建设召开例行新闻发布会。在医药购销领域行风建设、医院日常管理行风建设等各个方面，国家卫计委将重拳打击。

政策：行风建设无孔不入

国家卫计委医政医管局巡视员李路平表示，通过加强纠正医药购销和医疗服务中不正之风部际联席会议制度、强化部委间行风案件追查、协查、上报和通报工作机制等行动，医药购销领域行业风气不断净化。

但医药购销和医疗服务中不正之风尚存，行风问题依然突出。“这些现象给卫生计生行风建设工作，带来一系列新的严峻挑战。”李路平说。

据李路平介绍，“十三五”时期，国家卫计委将开展重点领域专项整治，开展规范医药购销行为专项整治。 “针对医药购销行为、药品耗材以及疫苗生产、流通等重点领域，国家卫计委将加强监管力度。”

李路平强调，国家卫计委还将把行风建设深入到行政审批、设备采购、药品和耗材采购、工程建设、医院创收、收受红包、科室承包、药房托管、项目许可、接受捐赠、投资融资等重点领域、重点部位和重点环节，严格管权、管事、管人、管钱、管物的各项监控措施，从源头上预防腐败和治理不正之风。

为了将行风建设状况纳入医院日常管理和学科建设，国家卫计委要求在干部任用、职称晋升、评优评先等工作方面实行行风建设一票否决制。

此外，国家卫计委还将开展非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠行为专项整治，打击骗取医保和救助资金专项治理等专项行动，以“三合理”为重点规范诊疗行为，开展大型医院巡查，对民营医疗机构行风建设提出具体要求。

实践：华西医院在行动

四川大学华西医院副院长程南生从实践角度讲述了该院如何打击医疗购销领域的不正之风。

一是建立长效机制 ，引导合理用药和合理使用耗材。据程南生介绍，华西医院率先在国内成立了医药费用控制专项工作小组，通过临床路径和单病种质量的控制，建立了科室目标责任制和考核制度，严格的准入、使用和评价的机制，发挥了机管和人管的互补作用，引导和规范临床医生们能够合理选用药物，合理选用耗材，控制不合理费用。

二是落实医药购销廉洁协议制度 ，规范药品供应议事的规则和流程，多部门参与、多环节把控，分段分权，严控风险，对医药产品采购合同及廉洁购销的合同要实行双签协议，对签署的情况进行定期抽查，保证廉洁协议落实到位。

此外，华西医院还进一步规范药品供应商的行为管理，对发现有违规违纪行为的供应商，给予约谈、暂停等相关药物在该院的使用，取消一次或多次新药申报资格，直至最后取消所有产品在医院的使用，并纳入不良记录处理。

据程南生介绍，除了药品供应以外，华西医院还在设备、耗材采购方面也采取了相同的措施。而程南生提供的一组统计数据，证明了华西医院对医药购销领域的一系列打击行动取得了一定成效。

程南生表示，华西医院药费比例和耗材占比控制在同级医院里面的较低水平，药品占总收入的比例从2014年的42.89%降至2016年的36.97%，门诊次均费用、出院患者的次均费用以每年7%以上的幅度逐年下降，耗材料收入占比也控制在20%左右。

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