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5位青年现身说法:我做近视激光手术的心路历程和手术过程 | 特别策划

眼视光观察  · 公众号  ·  · 2018-09-20 19:54

正文



近年来,全球近视情况日趋严重,数据显示,目前我国近视人数已达6亿,情况不容乐观。如何有效预防、控制和矫正近视成为全社会关注的焦点热点话题。


与此同时,选择做近视激光手术的年轻人也越来越多。当然,还有不少人对此持观望和怀疑态度。那么,屈光手术到底安不安全?应该如何选择术式?眼视光观察特别做了这个策划,让我们一起来看看那些做了屈光手术的人的现身说法,听听他们聊聊心路历程,手术过程,以及现在的状态。


案例一

王黎( 眼视光从业者)

温州医科大学附属眼视光医院



背景: 王黎, 今年34岁,自己在温州医科大学附属眼视光医院工作,父亲是屈光手术专家:浙江省眼科医院之江院区院长王勤美教授。

我们看到眼科医生没有戴眼镜,其实往往不知道他是本身没有近视,还是已经做了近视激光手术。而如果看到医生戴着眼镜,肯定就会问“你为什么不做近视激光手术?”但其实,就像刚才的专家所说,手术本身对患者有要求,也是可选择性的,不是每个人都适合做,或者符合条件就必须去做。

就我个人而言,左眼度数最高达到了675度,加上自己喜欢运动和摄影,20岁时就想做近视激光手术。但由于开始对手术的安全性不是很放心,在学习视光专业后,对手术原理进行了深入了解,在30岁时选择做了手术。

手术过程非常迅速,躺上去盯着一个目标,左右眼切换之后大概20~30秒就完成了手术。恢复到最佳视力约在术后3周的时候。

我选择做这个手术是为了提高生活质量,而不是出于满足职业需求。我觉得越来越多的人会为了提高生活质量而去选择近视屈光手术,而且医务工作者选择做手术的比例会更高,因为了解,所以更放心。


案例二

王凯( 眼科医生)

北大人民医院眼视光中心


我戴了20多年的眼镜。作为一名屈光专业的眼科医生,我尝试过各种扔掉框架镜的方法,从普通的隐形眼镜,到RGP,再到OK镜,我都尝试过。

网上流行着一种貌似有道理的说法:“你看你看,给你做手术的眼科医生都戴着眼镜,这手术要那么好,他自己怎么不做?!”这种论调,首先逻辑上就有问题。

近视手术,本身就是个人选择的问题。再者,眼科医生自己被做近视手术的绝对不在少数。以我的单位为例,至少10名眼科医生自己做了近视手术。

我,就是一名屈光手术的医生。在撞掉两次框架眼镜,以及儿子抓过几次我的眼镜后,我终于烦了。从决定手术到手术,我用了不到一周的时间。术前检查:散瞳验光、复验、角膜地形图、眼轴、像差检测。我的角膜厚度超级厚,所以选择了全飞秒手术。


作为一名医生,我的心里素质绝对强大,平时给病人做手术多了,轮到自己躺到台上,我丝毫不紧张。

术中,我自己感到那个绿色的点点在不断接近自己,轻巧的一声“suction on”,负压固定住我的眼球,轻柔的激光扫描开始了,一共十几秒钟后,弹指一挥间,我找的同行高手医生用了不到一分钟的时间,就把我角膜层间多余的透镜取了出来。另一只眼同样的过程。

我在术后的第2周就开始给我自己的病人做手术了,除了手术中偶尔会要求巡台护士帮忙点点人工泪液,对我的显微手术操作丝毫没有影响。我现在的视力是1.2,但是出于对全飞手术的了解,我知道我的视力还会继续提升。

最后我想说,自己选择不做手术,当然是个人的选择,作为医生我当然尊重患者的选择;但说眼科医生不做手术,纯属胡说八道。总找理由不敢去做的人,这辈子你也摘不了眼镜。


案例三

小爱

近视14年,左眼200度,

右眼150度,散光50度。

术式:精雕(半飞秒近视手术)

▲点击观看视频


因为度数低,我在日常生活中不习惯戴眼镜。作为一个重度旅游爱好者,每次出去旅游的时候,戴框架眼镜拍照不美,我的眼睛敏感,戴隐形眼镜不舒适且在外玩耍戴隐形眼镜万一眼睛感染,不说影响旅游的日程和心情,更怕找不到地方医治,可是什么都不戴又看不清,极度影响旅游体验。所以对我来说做近视手术是一件早就想做的事。

在近视手术前,需要先通过20余项术前检查来确定我是否适合做近视手术,适合哪种近视手术。医生根据我的眼部数据,建议我做精雕近视手术。


需要注意的是,如果有戴隐形眼镜的近视患者需要提前停戴,普通软性隐形眼镜建议停戴1周以上,硬性隐形眼镜(RGP)停戴3周以上,角膜塑形镜停戴3个月以上。

确定手术时间后,需要遵医嘱在术前1-3天滴眼药水,同时需要注意手术当天不要化妆,可以戴墨镜前往,因为术后可能会轻微畏光,同时最好请一位家人或朋友陪同,不要自行开车前往。

进入手术室后平躺在床上,护士小姐姐会滴麻醉眼药水并在脸上盖上眼科手术孔巾,露出一只术眼。手术过程很快,小爱属于眼睛比较敏感的人,术中仅有轻微不适感。

精雕近视手术(半飞秒近视手术)需要先制瓣,在制瓣过程中,眼睛会有短暂的失明感,无需紧张,这是正常现象。制瓣完成后,医生会提醒,盯紧上方闪烁的绿灯,大概几秒到十几秒左右,可能会闻到轻微的头发烧焦的味道。手术过程中,医生会用开睑器撑开眼睛,因此不需要担心会在手术过程中会不小心眨眼。



术后会再次检查一下眼部情况,滴眼药水,随后就可以回家啦。

术后第一天,到医院复查,双眼视力都已经恢复到了1.2,没有其他不适感,仅在晚上看灯光有轻微眩光,但通常会慢慢消失,无需特别处理。


案例四

小杰( 猫舍掌门人)

橘橘猫舍


背景: 男,23岁,左眼300度,右眼375度。

2016年做的屈光手术,术后2周左右便恢复到正常视力。

术后2年时间,没有任何不适。


我当时选择做手术是因为不想戴框架眼镜,也是想了很久才决定做的手术,当时也有犹豫,毕竟是在眼睛上动手术,心里还是有点担心,然后去了朋友推荐的医院做了手术,也是看到朋友做完手术后没有什么不良反应,所以最后选择做了手术。

我也忘了当时做的是哪一种手术,只记得当时整个手术时间只有2-3分钟,每只眼睛大概30秒,就一道激光,然后就做完了。做完以后明显感觉视力比手术前更清晰,大概2周左右就恢复到了比较好的视力,到现在已经2年了,感觉生活确实方便了很多,不用戴眼镜了,而且这两年也没有任何不适感。


案例五

婷子( 店面销售)

服装品牌--UR

背景: 女,23岁,左眼175度,右眼250度

2014年做的屈光手术。

术后4年,没有任何不适。


因为自己的度数本身不高,除了上课外,平时生活基本都没有戴眼镜,高中毕业后家里人希望我能去当兵,所以,因为选择当兵而做了屈光手术,手术名称不记得了,只知道是激光手术。

做完手术后的一段时间,需要特别注意眼睛的使用,看电子荧幕的时间每天不超过2小时,每天会根据医嘱滴眼药水,滴了大概1个月,那段时间每天的户外活动时间很多,差不多在3个月后便恢复了自己以前的生活方式,到现在已经4年了,没有感觉有任何不舒服的地方。



关于手术的安全性



其实对于屈光手术的安全性,早在去年3月,在上海国际医学中心举行的揭牌及试运营仪式上的“国际眼视光名医科普大讲坛”中,眼视光专家们围绕“近视激光手术安全吗?”等话题各自发表了自己的看法和观点。


图 | (左起:张玲、陈世豪教授、王勤美教授、李莹教授、张丰菊教授)


眼视光专家观点

近视激光手术已经经过了30多年研究、临床验证的过程,包括我们医生的亲朋好友都做了这个手术,从理论到实践,大量数据证明了激光手术的安全性。

目前近视激光手术已经发展到第六代不用刀的阶段,通过机器设备精确控制,非常精确,整个过程有20秒、40秒、60秒的。整个手术过程,病人只要注视目标物,医生脚踏激光在精确的控制下去完成手术,手术过程中,医生放心,病人更放心。


——温州医科大学附属眼视光医院王勤美教授


从1993年3月到今年(2018年),我们国家开展近视激光手术已有25年,从全国最初开展手术的几家到现在的上千家医院,取得了蓬勃发展,规模上的增长也从侧面印证了手术的安全性。

从安全性上来说,有数据证实,每年有200万人接受近视激光手术。国外的平均手术年龄是27岁,我国则是24岁。我们北京协和医院20多年来做了20多万人的手术,到现在没有一位患者影响生活质量。

但是,既然是手术,就有风险,所以一定要做好术前检查,排除可能有问题的病人,术后对于并发症的控制也要非常严格。这些需要通过医生培训、患者教育、手术期用药等各个方面共同保障。目前,我们近视激光手术患者的满意度达97%以上。

最后想强调一点,近视的矫正方法有很多,这是可选择性的手术,我认为个性化的诊疗非常重要,要选择适合自己的矫正方式。


——北京协和医院李莹教授


激光手术的设备在不断改进,飞秒激光已经取代了刀,手术的并发症越来越少,安全性越来越高。


至于医务人员做近视激光手术的也有很多。像李莹教授在1993年就已经接受了近视激光手术,现在眼睛非常健康;王勤美教授也亲自给儿子做了手术;我女儿眼睛没有近视,但我亲自给2个侄女以及自己带的研究生做了手术。我们同仁医院屈光中心的很多医生、护士也都做了手术,摘掉了眼镜。


这些医务人员做激光手术的例子,也从一个方面证明了眼科医生对近视激光手术安全性的认可。


——北京同仁医院张丰菊教授


手术的术式选择


现在,激光手术已经进入了全激光模式,也就是“无刀手术”,刀的比例越来越低。按照两种激光的搭配,分为“飞秒+准分子手术”、“单纯准分子手术”、“单纯飞秒手术”3类。

而且,手术的安全性有几个保障:首先,手术前要做一个详细的检查,能不能做手术,适合做哪种手术,由眼科医生来做判断;其次,在选择手术方式上,根据不同的患者选择不同的方式,因为现在的角膜屈光手术包括表面手术、半飞秒、全飞秒等,医生会根据患者的具体情况选择一个最适合、最安全的手术。

其实,手术的安全性不管对于患者还是医院、医生来说,都是最重要的。角膜屈光手术在国内已经开展30多年,随着手术方法、手术技术的进步,安全性越来越高。








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