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这个死亡人数超过艾滋病的「白色瘟疫」,其实是可以预防的!

丁香医生  · 公众号  · 养生  · 2016-10-28 12:00

正文



据估算全球患结核的人为 1 300 万,每年新患上结核病的人数为 960 万。


2014 年全球 150 万人死于结核病,死亡人数首次超过艾滋病。而在中国患病人数为 120 万,每年新发病例数为 93 万, 年死亡人数约为 3.8 万。


结核俗称「痨病」,历史上,结核病曾被称为「白色瘟疫」。


随着现代医学的进步,结核病有了可靠的预防、治疗手段,但是距离「终止结核病」的目标还有漫长、曲折的路。


和肺结核的人接触会被传染吗?

不一定。这主要取决于以下几个因素:


1. 痰液是否有结核菌


要看肺结核患者咳出的痰中、飞沫中是否有结核菌,只有含有结核菌的患者才能传播肺结核。


也就是说并不是所有的肺结核患者,痰中都有结核菌。


2. 吸入结核菌的量和时间


传染性肺结核患者正在咳嗽、打喷嚏时,排出大量的结核菌,这时如果与患者近距离接触,会吸入大量的结核菌,并且随着接触时间的延长吸入结核菌的量也会增加。


3. 结核菌的毒力和被感染者自身抵抗力


如果结核菌的毒性强,或身体的抵抗力不高,就容易患上肺结核。如果身体的抵抗力够高,结核菌的毒力较弱,我们体内的防御系统可以杀死结核菌,不会发病。


所以,并非所有传染源接触者都可能被感染,被感染者也并不一定都发病。


一些抵抗力较低的人,如老年人、恶性肿瘤患者、服用免疫抑制剂的病人,更容易患上肺结核。


而肺结核经规范化治疗治愈后,体内的结核菌被杀灭,不再具有传染性。


得了肺结核能治愈吗?

肺结核经正规治疗可痊愈。


  • 一般来说,初治肺结核的治疗效果好,只要早期诊断、早期治疗、规范化治疗,绝大多数均可治愈,也不会复发。

  • 青壮年的治疗效果优于老年人;

  • 营养不良及免疫力低下的结核病患者治疗效果不好,并且,营养状况越差,免疫功能越差患者病死率越高;

  • 并发症越多的肺结核患者治疗效果越差,病死率越高。


如何预防肺结核?

  • 卫生监督机构管理好传染源,定期普查,及时发现肺结核患者并及早治疗;

  • 对传染性肺结核患者的痰液、日用品及周围的物品进行隔离和消毒处理;

  • 对人群活动多的公共场所应保持通风,必要时可用消毒剂消毒;

  • 传染性肺结核患者应避免参加集体活动、到人群密集的地方;

  • 保护易感人群,少去人口密集处,尽量不要与传染性肺结核患者接触,或接触时带口罩防护;

  • 保证充足营养充足睡眠,不吸烟、不酗酒,加强体育锻炼,增加体质;

  • 预防和控制容易发生肺结核的其他疾病,如糖尿病、矽肺等;

  • 接种卡介苗,定期体检。


肺结核有哪些早期表现?

肺结核的临床表现多种多样。可有以下症状:


1. 全身症状

如发热、夜间出汗、体重减轻、疲乏无力、食欲不振、失眠、月经不调甚至闭经等。


其中以发热最常见,多数为低热,发热体温低于 38 摄氏度,一般第二天清晨体温可恢复正常。有些患者尤其是早期结核患者甚至没有任何症状。


2. 咳嗽咳痰

肺结核患者咳嗽主要是干咳,或咳少量白色粘液痰。若肺部有病菌感染痰液为黄色脓痰。咳嗽三周及以上,痰中带血,要高度怀疑肺结核可能。


3. 咯血

咯血是指气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咳出的一种症状。肺结核患者咯血量一般较少,为痰中带血。


4. 胸痛

多为持续性、位置比较固定的疼痛,疼痛时像肺部有针刺一样,并且胸痛会随着咳嗽、呼吸加重。


5. 呼吸困难

表现为呼吸急促、呼吸费力,体力活动后更加明显。


肺结核一定要规范化治疗

规范化治疗可以减少耐药菌的产生,有效杀灭体内的结核菌,治疗效果好。


如果治疗不规律、用药不合理或是中途停药,易引起结核菌对药物产生抵抗力,药物的杀菌效果不理想,容易出现耐药性肺结核,导致难以治疗。


为了防止耐药的发生,要坚持早期、联合用药,还要适量、规律和全程用药。


一般短期疗程 6~9 个月,标准化疗疗程为 12~18 个月。





责任编辑:海棠

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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